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[T19196]临床助理医师[含解析] - 阴阳难知生成

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1.多尿的标准是指每日尿量大于

正确答案: D

解析: 每天24小时排尿多于2500ml称为多尿,常见于慢性肾小球肾炎。尿比重降低,提示可能为尿崩症引起的多尿。尿糖阳性,血糖升高,提示为糖尿病引起的多尿。血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿;血钾降低,提示为低血钾疾病引起的多尿。

2.患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫,说明

正确答案: B

解析: 根据该患儿体征胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级收缩期杂音并触及震颤及X线显示初步诊断为室间隔缺损所致先天性心脏病,此种心脏病为左向右分流型,当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时,即形成艾森曼格综合征,此时患儿出现永久性青紫,

3.有晨僵的是

正确答案: D

解析: 类风湿关节炎表现为:晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛、关节炎转移、类风湿皮下结节等,所以答案选择D。

4.甲亢术前准备。脉率应降至每分钟

正确答案: B

解析: 为防止术后出现甲状腺危象等并发症,应做好充分的术前准备。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率90次/分;基础代谢率+20%;甲状腺腺体变硬缩小。故选B。一旦术后出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、。肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。考点:甲亢术前准备

5.病人最优先的需要是

正确答案: E

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

6.强心苷治疗心房颤动的机制是

正确答案: D

解析: 心房纤颤时,心房的过多冲动可能下传到达心室,引起心室频率过快,妨碍心排血,导致严重循环障碍,这是心房纤颤的危害所在。此时,强心苷是主要药物。用药目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响,减少心室频率。用药后多数患者的心房纤颤并未停止,而循环障碍得以纠正。这是强心苷抑制房室传导的结果,使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中。

7.小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 约50%的21-三体综合症患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。

8.女,54岁,因急性中毒一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5C,P85次/min,R16次/min,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,可出现神经精神症状,为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

9.易致心律失常的是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BPl30/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期,考虑急性硬膜外血肿。

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