[T19189]临床助理医师[含解析] - 龙盘兔123456生成 - 医学考试题库

1.l岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm。查血常规：白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。患儿腰椎穿刺检查：颅压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是：

A.高热惊厥 B.中毒性脑病 C.癫痫 D.化脓性脑膜炎 E.心力衰竭

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.GG易位型21-三体综合征，染色体核型是

A.47，XX（或YY），+21 B.46,XX（或XY），-22,+t(21q22q) C.46,XX（或XY），-13,+1(13q21q) D.46,XX（或XY），-14,+t(14q21q) E.46,XX（或XY），-15,+t(15q21q)

正确答案: B

解析: GG易位：是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q22q)。

3.慢性宫颈炎最多见的病理变化是：

A.宫颈黏膜炎 B.宫颈糜烂 C.宫颈肥大 D.宫颈息肉 E.宫颈腺囊肿

正确答案: B

解析: 慢性宫颈炎可呈现宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的“宫颈糜烂”是柱状上皮异位所致，最常见

4.女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

A.5～7ml B.8～l0ml C.11～13ml D.14～16ml E.17～19ml

正确答案: B

解析: 扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时8～l0ml/kg，

5.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是：

A.右侧斜疝 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.右睾丸鞘膜积液 E.睾丸肿瘤

正确答案: D

解析: 睾丸鞘膜积液的特点卧位不消失，右睾丸无法扪及；交通性鞘膜积液的特点卧位消失，睾丸能及；精索鞘膜积液的特点卧位不消失，右睾丸可扪及；三者的透光试验都是阳性

6.女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是

A.心脏扩大 B.气管移位 C.颈部淋巴结肿大 D.心率快 E.脉压增大

正确答案: C

解析: 患者是老年女性，发现一个性质怀疑恶性的甲状腺肿物，查颈部淋巴结有无肿大对诊断有意义。

7.语言发展的关键期

A.0~1岁 B.1~3岁 C.2~3岁 D.3~7岁 E.7岁以前

正确答案: B

解析: 1.1~3岁是婴儿语言发育的关键时期。

8.关于输血的原则，错误的是

A.必须保证ABO血型相合 B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 C.紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D.AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E.反复输血的病人必须保证Rh血型相合

正确答案: C

解析: 输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A和抗B的凝集素，当其他型血液输给O型者时，他们红细胞(含A或B或A和B凝集原)将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。

9.伸直型肱骨髁上骨折多见于2002

A.老年女性 B.老年男性 C.儿童 D.中年女性 E.中年男性

正确答案: C

解析: 儿童跌倒时手掌着地，暴力经前壁向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交接处发生骨折。

10.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60％预计值 B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值 C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15% D.吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15% E.支气管激发试验阳性

正确答案: C

解析: 支气管舒张实验阳性即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%。