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[T19141]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成

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1.6个月女婴,因贫血住院,实验室检查血清叶酸3μg/L,诊断营养性巨幼细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服用

正确答案: C

解析: 缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血给予叶酸治疗,同服维生素C能促进叶酸利用。故选C。考点:营养性巨幼细胞贫血的治疗

2.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如肺部哮鸣音广泛,而且持续存在,则不能使用

正确答案: E

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2——4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100——200μg.每日3——4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件

3.10岁患儿,水肿,尿少3天入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压14596mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现

正确答案: E

解析: 急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血,高血压脑病,肾功能不全等。此患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,即高血压脑病表现。

4.女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 胰腺破损或断裂后,渗液局限在网膜内未及时处理,日久可形成胰腺假性囊肿。

5.41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为

正确答案: A

解析: 腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛,从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。

6.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

正确答案: C

解析: 慢性粒细胞白血病的预后相关因素包括:年龄,脾大小,血小板,原粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,Ph染色体等,其中对预后最有价值的是Ph染色体,故本选C。

7.进入外科麻醉期的主要标志是

正确答案: C

解析: ①错选A,反射活动减弱是外科麻醉期的标志,但并非主要标志;②错选E,当全麻血压下降,各种反射消失时,说明脊髓胸段已麻醉,同时延脑的生命中枢也受抑制,此期已进入中毒先兆,应立即减浅麻醉;③外科麻醉期属于第三期,病人由兴奋转为安静如熟睡状,呼吸由不规则变为规则,是第三期明显的标志。

8.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了:

正确答案: A

解析: 皮质脊髓束是连接大脑皮质与脊髓间的神经,自大脑发出后在内囊交叉至对侧脊髓

9.中心型肺癌最常见的早期症状是2001

正确答案: E

解析: 中心型肺癌由于离肺门近,常常早期就出现刺激性咳嗽,血痰等症状。

10.肾母细胞瘤的早期临床表现是

正确答案: C

解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌:又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病,偶见成年人。本病特点:虚弱婴幼儿腹部有巨大包块,肿块增长迅速,很少侵入肾盂、肾盏,故常无血尿。常见发热和高血压,血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断:婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块,应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。

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