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[T18957]中西医执业医师[含解析] - 健康恒永远生成

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1.女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施

正确答案: B

解析: 急诊入院患者,在未明确病因和出血量的前提下,治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定,在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。

2.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

正确答案: A

解析: 慢性呼吸衰竭过程中,因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下:呼吸性酸中毒最多见,其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒;单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

3."联系舌根,分散于舌下"的经脉是

正确答案: C

解析: 足厥阴肝经络舌本;足少阴肾经挟舌本;足太阴脾经连舌本,散舌下;而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。

4.以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

正确答案: C

解析: 脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助,并有助于分型,若结合各种诱发方法则更有诊断价值,如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等,约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大,有的可能对寻求病因有帮助。

5.诊断肺炎球菌肺炎,以下哪一项化验检查最有价值

正确答案: A

解析: 肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变,常见肺实变体征,X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影,渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音,此外,血常规检查可有外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

6.女.32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 二狭可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项“左心衰竭”不确切。

7.霍乱传播途径中作用最突出的是

正确答案: C

解析: 经粪-口途径传播。在传播因素中,水、食物、生活接触、昆虫媒介(特别是苍蝇)均可单一地或交错地传播本病,其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发,危害较大。

8.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,有效且简便的治疗措施是

正确答案: A

解析: 约90%的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解,闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,挽救濒临坏死的组织,缩小坏死范围,达改善预后目的,所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA,但要求有一定的技术力量与设备,不如静脉内溶栓简便。

9.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿,其部位在

正确答案: A

解析: 第三单元检体诊断 细目五:头部检查 要点:唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义

10.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

正确答案: C

解析: ①输液,抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;②胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素治疗方案;③纠正酸中毒;④纠正电解质紊乱:经输液及胰岛素治疗后,血钾常明显下降,应注意补钾。

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