[T18875]中西医执业医师[含解析] - qcy0011生成 - 医学考试题库

1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌

正确答案: D

解析: 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

2.患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性肝炎 D.右肾结石 E.肝癌

正确答案: B

解析: 上腹部压痛见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。急性胰腺炎多饱餐后诱发，伴有反跳痛。

3.前置胎盘对母儿的影响，以下哪项错误

A.容易发生产后出血 B.容易发生胎盘子宫卒中 C.容易发生胎盘植入 D.容易发生产褥感染 E.早产及围产儿死亡率高

正确答案: B

解析: 主要因为胎盘附着于子宫下段，此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口，故A、C、E项均容易发生；又因为妊娠晚期出血，将殃及胎儿，或不得不及早终止妊娠，故围产儿死亡率高。B项(胎盘子宫卒中)为胎盘早剥的合并症。

4.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用

A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

5.SARS的管理应( )

A.各级医疗机构自行决定 B.各省级卫生管理机构自行决定 C.按甲类管理 D.按乙类管理 E.按丙类管理

正确答案: C

解析: 甲类管理的传染病主要有鼠疫和霍乱。按甲类防控的有非典(SARS)和人感染高致病性禽流感(H5Nl)。

6.急性胃穿孔应选用的检查方法是

A.立位腹部平片和透视 B.腹部B超 C.上消化道钡剂造影 D.腹部CT检查 E.腹部MRI检查

正确答案: A

解析: 急性胃穿孔为临床上急腹症，因其起病急、病情重，要求短时间内做出正确的诊断与处理。因此常规X线检查方便、快速、准确，可作为急诊检查，X线主要表现为腹腔游离气腹，立位腹平片或透视下可见膈下游离气体，呈新月形、眉弓状透亮影。

7.防风通圣散的功用是( )

A.疏风清热，宣肺止咳 B.疏风解表，清热通便 C.和解少阳，内泻结热 D.辛凉宣肺，清热平喘 E.解表散寒，温肺化饮

正确答案: B

解析: 防风通圣散解表、清热、攻下三者并用，乃"表里通治之轻剂"。

8."无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福"出自

A.《纪念白求恩》 B.《阁逻迦集》 C.《希波克拉底誓言》 D.《广济医刊》 E.《迈蒙尼提斯祷文》

正确答案: C

解析: 此语出自《希波克拉底誓言》。

9.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kP A(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC ：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：2l.3/14kP A(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项

A.血Cr、BUN B.骨穿 C.转氨酶检查 D.核素肾图 E.静脉肾盂造影

正确答案: C

解析: 慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6～0.8g／kg.d]，高优质蛋白及低磷饮食(少于600～800mg／d)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

10.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。此时最佳治疗方案为

A.静注西地兰 B.电复律 C.静注利多卡因 D.静点氯化钾 E.静注异搏定

正确答案: B

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。