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[T18875]中西医执业医师[含解析] - qcy0011生成

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1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

正确答案: D

解析: 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

2.患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

正确答案: B

解析: 上腹部压痛见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。急性胰腺炎多饱餐后诱发,伴有反跳痛。

3.前置胎盘对母儿的影响,以下哪项错误

正确答案: B

解析: 主要因为胎盘附着于子宫下段,此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口,故A、C、E项均容易发生;又因为妊娠晚期出血,将殃及胎儿,或不得不及早终止妊娠,故围产儿死亡率高。B项(胎盘子宫卒中)为胎盘早剥的合并症。

4.男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmo1/L(90~108mg/d1),餐后血糖10.0~13.0mmo1/L(180~234mg/d1),拟加用

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收,降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

5.SARS的管理应( )

正确答案: C

解析: 甲类管理的传染病主要有鼠疫和霍乱。按甲类防控的有非典(SARS)和人感染高致病性禽流感(H5Nl)。

6.急性胃穿孔应选用的检查方法是

正确答案: A

解析: 急性胃穿孔为临床上急腹症,因其起病急、病情重,要求短时间内做出正确的诊断与处理。因此常规X线检查方便、快速、准确,可作为急诊检查,X线主要表现为腹腔游离气腹,立位腹平片或透视下可见膈下游离气体,呈新月形、眉弓状透亮影。

7.防风通圣散的功用是( )

正确答案: B

解析: 防风通圣散解表、清热、攻下三者并用,乃"表里通治之轻剂"。

8."无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福"出自

正确答案: C

解析: 此语出自《希波克拉底誓言》。

9.男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kP A(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC :8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kP A(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项

正确答案: C

解析: 慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6~0.8g/kg.d],高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

10.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。此时最佳治疗方案为

正确答案: B

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。

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