[T01887]中西医执业医师重点攻克[含解析] - 徐文杰19861121生成 - 医学考试题库

1.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过

A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml

正确答案: D

解析: 腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。

2.男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫 C.脑囊虫继发癫痫 D.手足搐搦症 E.癔症

正确答案: C

解析: 继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状.故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

3.下列各项表现中，不符合溃疡性结肠炎腹痛的是

A.均有程度不等的腹痛 B.多位于左下腹或下腹 C.有疼痛—便意—便后缓解的规律 D.可有持续性剧痛 E.可伴有压痛或反跳痛

正确答案: A

解析: 溃疡性结肠炎有慢性反复发作的腹泻，可伴有黏液脓血便，部分患者可有腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，若为中毒性巨结肠或炎症波及腹壁时可出现持续性剧痛，查体可伴有压痛或反跳痛。

4.下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是

A.发病急骤 B.脑脊液检查外观浑浊 C.脑脊液检查以淋巴细胞为主 D.皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑是具有诊断意义的体征 E.早期无明显症状

正确答案: C

解析: 脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。

5.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院期间，查到全血细胞减少主要原因为

A.脾功能亢进，血细胞破坏增加 B.胃肠道淤血致营养吸收障碍 C.血容量增加，血液稀释 D.细菌感染，毒素作用 E.消化道出血及皮肤黏膜出血

正确答案: A

解析: 失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。

6.在气的生成和水液代谢方面关系密切的是( )

A.心与肺 B.心与肾 C.肺与脾 D.脾与肝 E.肺与肝

正确答案: C

解析: 肺司呼吸，主一身之气，脾主运化，化生水谷精微，为气血化生之源；肺主宣发肃降，通调水道，脾主运化，运化水液。肺与脾的关系，主要表现于气的生成和水液代谢两个方面。

7.下列与传染性非典型肺炎诊断有关的描述，错误的是( ) (2006)

A.疑似诊断病例 B.临床诊断病例 C.医学观察病例 D.重症传染性非典型肺炎 E.轻型传染性非典型肺炎

正确答案: E

解析: 具有临床症状和出现肺部X线影像改变是诊断SARS的基本条件。而临床诊断病例、重症传染性非典型肺炎、疑似诊断病例、医学观察病例均与传染性非典型肺炎的诊断有关。

8.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

A.保健药品 B.消毒药剂 C.有禁忌证的药 D.有副作用的药品 E.麻醉药品

正确答案: E

解析: 参见《药品管理法》第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。

9.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6KP A(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。对该患者不宜于采取

A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食

正确答案: B

解析: CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

10.下列主诉的内容中，不包括的是( ) (2006)

A.最主要的症状或体征 B.最明显的症状或体征 C.治疗经过 D.最主要症状或体征的性质 E.最主要症状或体征的持续时间

正确答案: C

解析: 应试点拨：治疗经过属于现病史的内容，而主诉是指促使患者来就诊的最主要、最明显的症状与体征的性质和持续时间。故本题选C。