[T18861]中西医执业医师[含解析] - uczsyh32571145生成 - 医学考试题库

1.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。为确诊，首先选择下列哪项检查能最快得到结果

A.测血K+ 、N A+ B.测血糖、N A+ 、+ 及BUN浓度 C.测血渗透压(用渗透压计) D.测尿渗透压(用渗透压计) E.测阴离子间隙

正确答案: C

解析: 为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。B虽能帮助确诊，但不如测血浆渗透压快。

2.血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外，还有

A.乌药、香附、枳壳、延胡索 B.香附、牛膝、没药、五灵脂 C.葱白、麝香、大枣、黄酒 D.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝 E.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂

正确答案: D

解析: 血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外有柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草。

3.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

A.心肌梗死 B.肺性脑病 C.休克 D.弥散性血管内凝血 E.消化道出血

正确答案: A

解析: 除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

4.朱砂入药的正确炮制方法是

A.水飞 B.炙 C.煅 D.煨 E.淬

正确答案: A

解析: 朱砂主含硫化汞(Hgs)，忌火煅，遇火则析出水银，有大毒，应用水飞法炮制。

5.阿莫西林主要用于治疗

A.胆道感染 B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C.尿路感染 D.螺旋体感染 E.鼠咬热

正确答案: B

解析: 半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

6.关于克罗恩病腹泻，不正确的是下列哪一项

A.病变肠段炎症.蠕动增加和继发性吸收不良所致 B.腹泻常伴里急后重 C.一般无脓血或黏液便 D.病程初期为间歇性发作 E.病程后期为持续性糊状大便

正确答案: B

解析: 克罗恩病临床常有慢性反复发作的右下腹疼痛及腹泻，腹泻主要为病变肠段炎症渗出.蠕动增加和继发性吸收不良所致，腹泻初期为间歇性发作，后转为持续性发作，一般无黏液脓血便及里急后重。

7.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是

A.全身毒血症状 B.休克 C.中毒性脑病 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

正确答案: E

解析: 中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。

8.湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )

A.湿为阴邪，易阻遏气机，病难速愈 B.湿邪伤阳困脾，病难速愈 C.湿性黏滞，胶着难解，病难速愈 D.湿性重浊，留滞体内，病难速愈 E.湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

正确答案: C

解析: 湿性粘滞是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温等。

9.头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数，属下列何方主治

A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.麦门冬汤 D.竹叶石膏汤 E.养阴清肺汤

正确答案: B

解析: 清燥救肺汤功能清燥润肺、养阴益气。主治温燥伤肺、气阴两伤证。症见头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。

10.肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方药为

A.左归丸合当归补血汤 B.右归丸合当归补血汤 C.左归丸、右归丸合当归补血汤 D.六味地黄丸合桃红四物汤 E.八珍汤

正确答案: A

解析: 肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方法为滋阴补肾，益气养血，方药为左归丸合当归补血汤。