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[T18844]临床助理医师[含解析] - huangchunshen生成

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1.关于新生儿病理性黄疸的诊断,错误的是

正确答案: E

解析: 病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿2211μmolL(2.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl).或每日上升超过85μmolL(5mgdl);③黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。故E为本题选项。

2.下列具有拟胆碱作用的药物是

正确答案: D

解析: 常见错选C。酚苄明是长效α受体阻断药,无明显抗胆碱作用。此种错误属于记忆混淆。

3.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案: E

解析: 对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

4.6岁女孩。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,手掌atd角增大,最有确诊意义的检查为

正确答案: D

解析: 21-三体综合征的皮肤纹理特征:通贯手,atd角增大(手掌三叉点移向掌心);第4、5指桡箕增多;脚拇趾球胫侧弓形纹,第5趾只有一条指褶纹。本病确诊依靠染色体检查。考点提示:约50%的先天愚型患儿合并先天性心脏病。

5.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是下列哪项:

正确答案: A

解析: B为克雷白杆菌,C为葡萄球菌肺炎,D为肺泡细胞癌,E为结核

6.易发生神经和血管损伤的骨折:

正确答案: B

解析: 在肱骨髁内、前方,有肱动脉、正中神经经过,骨折时已发生损伤。

7.肝功能不良患者可选用下列哪种药物

正确答案: E

解析: ①常见错选A氯霉素主要在肝与葡萄糖醛酸结合而解毒,若肝功能不良会发生如早产儿、新生儿所发生的灰婴综合征现象;②错选B异烟肼可发生药物性肝损害,出现氨基转移酶值升高,极少数可发生黄疸,严重者可致死,故肝功不良不宜选用;③错选C发生率较高。红霉素亦可引起肝损害,如依托红霉素或乙琥红霉素可引起肝损害,如氨基转移酶升高,肝大及胆汁郁积性黄疸等;④错选D利福平有肝损害,可见黄疸、肝大;⑤万占霉素的毒性较大,可发生耳鸣、耳聋及听力损害,肾功能不良及老年人易发生,静滴时可发生恶心、寒战、药热及皮疹等,但对肝脏影响小,是

8.患者,男性,67岁,慢性咳喘30余年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

正确答案: E

解析: 患者有COPD病史,突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部听诊呼吸音减弱,并伴有发绀,应考虑发生COPD并发症自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,大约2~3天后咯血。急性左心衰表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位,同时伴有频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,多由心脏病史。

9.急性胆囊炎最严重的并发症是2003

正确答案: C

解析: 胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎,其死亡率高达20%~36%。

10.上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是:

正确答案: A

解析: 该患儿上肢血压与下肢血压不等且胸骨旁可闻及杂音,此为肾动脉狭窄的表现,

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