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[T18836]中西医执业医师[含解析] - tianyue1985生成

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1.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助

正确答案: D

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断

2.能增加肾血流量,明显舒张肾血管的药物是

正确答案: B

解析: 多巴胺除能直接激动心脏β受体,增强心肌收缩力,增加心排出量外,尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体,引起肾血管和肠系膜血管扩张,增加肾血流量和肾小球滤过率,使尿量增加。

3.患者,女,24岁,已婚。产后4周恶露过期不止,量多、色淡红、质稀,小腹空坠,面色 白,舌淡,脉缓弱。治疗应首选B中妇第七单元细目四要点 3

正确答案: B

解析: 第七单元产后病 细目四:恶露不绝 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

4.垂体危象时,下列何种情况最为多见

正确答案: A

解析: 腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象,出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱,或黏液性水肿性昏迷(低体温),抢救不及时常死亡。

5.男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 二期高血压:至少有一项器官损害表现:①左心室肥厚(X线、心电图、超声);②视网膜动脉变窄;③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106~177μmol/L);④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。

6.肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变

正确答案: E

解析: 腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下,出现其余几种情况均应怀疑癌变。

7.HIV主要感染下列哪种细胞( ) (2008)

正确答案: A

解析: CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷。

8.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是

正确答案: A

解析: 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等,一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,故可知本题选A。考点:蜘蛛痣的概念

9.传染性非典型肺炎的主要传播途径是

正确答案: C

解析: 飞沫传播、接触传播是SARS的传播途径,其中飞沫传播是主要的传播途径。

10.下列克罗恩病的表现中,哪一项最少见

正确答案: E

解析: 腹痛.腹泻.瘘管.腹部包块形成及肛门直肠周围病变包括瘘管.脓肿及肛裂形成均是本病的临床表现,癌变是本病的并发症之一,较少见。

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