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[T18809]临床助理医师[含解析] - 王医生8055生成

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1.对于肺炭疽患者应当采取下列哪种预防控制措施是

正确答案: B

解析: 对乙类传染病.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染致病性禽流感,采取甲类处理。

2.首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸(首剂现象)的药物是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

3.腰推间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍时,通常是因为突出间盘压迫了

正确答案: C

解析: 中央型腰椎间盘突出症,常压迫突出平面以下的马尾神经,出现会阴部麻木,排便、排尿无力,可表现为急性尿潴留和排便不能控制,是急诊手术的指征。

4.临床主要用作氨基苷类替代品的是

正确答案: C

解析: "氨基苷类替代品"的提法是在四版教科书上。这是由于氨曲南具耐酶、低毒、与青霉素类无交叉过敏等优点,常用于青霉素类过敏者,而且对大肠杆菌、沙雷菌、克氏杆菌和绿脓杆菌敏感,常用于这些敏感菌所致的下呼吸道、尿路软组织感染及脑膜炎、败血症的治疗。与氨基苷类的抗菌谱及应用相似,又疗效好,副作用少而轻,故认为它是氨基苷类替代品。

5.慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压应控制在:

正确答案: C

解析: 高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素,应力争把血压控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压应控制在130/80mmHg以下。

6.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该病人首先考虑的诊断是

正确答案: E

解析: 患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛,2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛,即梗死前心绞痛,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。

8.男,22岁,发热咳嗽胸痛3天入院,抗感染治疗一周后未见明显效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸时明显,查体,T37.5℃,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示,右下肺大片状阴影,上缘呈弧形,为明确诊断,首选检查是

正确答案: E

解析: 答案选E。患者右下肺呼吸音消失,语颤减弱,胸片右下肺大片状阴影,考虑患者为胸腔积液。

9.女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是2001

正确答案: E

解析: 病理学检查是肿瘤最终确诊的标准。

10.男性,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mgdl),餐后血糖14.0mmolL(252mgdl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg,身高168cm。降血糖治疗可选用

正确答案: D

解析: 该患者体重指数为26.6,超重,故首选双胍类降血糖药。

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