[T18798]临床助理医师[含解析] - uczsyh34768929生成 - 医学考试题库

1.女，50岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲缺乏，症状逐渐加重。查体:腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断，最有意义的检查方法是

A.核磁检查 B.经内镜逆行胰胆管造影 C.腹部B超 D.增强CT E.上消化道钡餐造影

正确答案: D

解析: 试题点评根据病史及症状、体征考虑为胰腺癌，需要行增强CT明确诊断。

2.抗血吸虫高效、低毒的药物是

A.吡喹酮 B.氯喹 C.酒石酸锑钾 D.硝硫氰胺 E.呋喃丙胺

正确答案: A

解析: 错选C。酒石酸锑钾是20世纪70年代以前的特效药，但疗程长，毒性大，目前已被喹喹酮取代，不能答案选择的原因是对吡喹酮的作用机制不了解，其主要是促进Ca[~2+.gid]进入虫体，而使虫体肌肉发生痉挛性麻醉。吡喹酮对哺乳动物细胞膜无此作用，因而是高效、低毒。

3.外科感染的局部治疗方法中错误的是2002

A.散瘀消肿 B.患部适当活动，促进循环 C.伴有严重中毒症状时切开减压 D.必要时切除发炎脏器 E.加强营养支持

正确答案: B

解析: 局部要保护感染部位，限制活动或加以固定，以免感染范围扩散。

4.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（＋）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色荫性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(＋）。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.恶性胸腔积液 D.乳糜样胸腔积液 E.结缔组织疾病

正确答案: C

解析: 患者胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色荫性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高提示为淋巴瘤，故选C。

5.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是2001

A.核素骨扫描 B.X线摄片 C.B型超声 D.CT E.MRI

正确答案: B

解析: 患者怀疑内上髁处有骨折，给予X线检查明确骨折情况。

6.能选择性的与毒簟碱结合的胆碱受体称为

A.M受体 B.N受体 C.α受体 D.β受体 E.DA受体

正确答案: A

解析: 偶有错选B者。N受体是烟碱受体nicotine的字头，而毒蕈碱是museanne的字头，二者混淆了。

7.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是2000

A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.硬化剂注射和压迫疗法 C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉 D.内科药物治疗 E.仅行静脉瓣膜修复术

正确答案: C

解析: 手术是根本治疗的方法，凡是有症状且无禁忌证者都应手术治疗。方法为高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉。

8.水疱小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝

A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.化学烧伤

正确答案: C

解析: Ⅰ度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。

9.保存断肢最好的方法是2000

A.浸泡于生理盐水中 B.浸泡于抗生素溶液中 C.浸泡于新洁尔灭溶液中 D.包装于口袋内干燥冷藏 E.置于冰块内

正确答案: D

解析: 断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。

10.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂.肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是

A.血常规 B.腹腔穿刺 C.静脉肾盂造影 D.中心静脉压测定 E.测定二氧化碳结合力

正确答案: C

解析: 患者有严重的腹内损伤，并且出现休克早期的表现，现在主要是检查各项生命指标，预防纠正休克。静脉肾盂造影属侵入性检查，有痛苦、费时和昂贵等缺点，绝大多数伤者不适合用。