[T18784]临床助理医师[含解析] - dgr1305生成 - 医学考试题库

1.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是：

A.右侧斜疝 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.右睾丸鞘膜积液 E.睾丸肿瘤

正确答案: D

解析: 睾丸鞘膜积液的特点卧位不消失，右睾丸无法扪及；交通性鞘膜积液的特点卧位消失，睾丸能及；精索鞘膜积液的特点卧位不消失，右睾丸可扪及；三者的透光试验都是阳性

2.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是2002

A.呕吐蛔虫史 B.疼痛呈间歇性发作 C.伴恶心、呕吐 D.发病前12～24小时出现较明显黄疸 E.严重时可出现急性胆管炎

正确答案: D

解析: 因蛔虫所致胆管梗阻多不完全，故黄疸少见或较轻。

3.骨折血肿机化演进期一般需要2003

A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

正确答案: D

解析: 血肿机化演进期形成纤维连接需要2周完成。

4.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是2000

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C.齿状线以上由直肠上.下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

正确答案: D

解析: 齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

5.肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是

A.小婴儿多见 B.多无发热 C.咳嗽突出 D.肺部体征明显 E.需头孢菌素治疗不一致为本病的特点之一。

正确答案: C

解析: 刺激性咳嗽为肺炎支原体肺炎的突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝，可持续1～4周。肺部体征常不明显，故体征与剧咳及发热等临床表现

6.患者，男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核

正确答案: C

解析: 腰椎间盘突出症的表现为：腰背痛、肢体麻木，疼痛为放射性，直腿抬高试验阳性。该患者病程中无低热、盗汗、消瘦症状，可以排除腰椎结核。

7.26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳处理是：

A.输血，输液 B.保守治疗 C.立即剖腹探查术 D.纠正休克后手术 E.抗休克与剖腹探查术同时进行

正确答案: E

解析: 本题考点异位妊娠手术治疗的适应证。生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗

8.女性，65岁，绝经6年，少量荫道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

A. B超 B.宫颈刮片 C.腹腔镜 D.分段诊刮 E.血清肿瘤标志物检查

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。

9.用后可引起真菌感染的是

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:四环素为广谱抗生素，长期应用后，可使敏感菌受抑制，而不敏感菌趁机在体内繁殖生长，造成二重感染，常见的二重感染有：①真菌病，致病菌以白色念珠菌多见，表现为口腔鹅口疮，肠炎；②葡萄球菌引起的假膜性肠炎

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好.近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A.停口服降糖药、减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案: C

解析: 糖尿病患者如需施行择期大手术，尤其是在全身麻醉下施行手术，应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂，术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。