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[T18756]中西医执业医师[含解析] - qwert6801453生成

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1.重度溃疡性结肠炎的主要表现是

正确答案: A

解析: 重型溃疡性结肠炎一般为腹泻6次/天以上;有明显黏液血便;体温大于37.5℃至少2天;脉搏>90次/分;血红蛋白<100g/L;血沉>30mm/h。

2.中型霍乱患者第一个24h的补液量是

正确答案: D

解析: 24h补液量:轻度、中度和重度分别为3000~4000ml、4000~8000ml、8000ml以上。

3.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

正确答案: D

解析: 尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿,而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均应无真性细菌尿,因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无,而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是:在排除假阳性的前提下,①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②清洁中段尿定量培养≥10/m1,但如临床上无尿路感染症状,则要求二次培养细菌菌落均≥10ml,且为同一菌种,方能确定为真性细菌尿。

4.女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断

正确答案: B

解析: 国际上多采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,该标准为:⑴蝶形红斑;⑵盘状红斑;⑶光过敏;⑷口腔溃疡;⑸非侵蚀性关节炎;⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿);⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状);⑼血象异常(白细胞<4×109 /L或淋巴细胞<1.5×109 /L,血小板<100×109/L,溶血性贫血);⑽免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DN A抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。

5.下列关于门静脉的描述,哪项是错误的

正确答案: D

解析: 门静脉压的正常值为13~24cmHO,主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜,其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。

6.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

正确答案: B

解析: 异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗,骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行,常规移植患者的年龄在45岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞,继以骨髓移植以利造血功能重建,

7.女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。明确诊断,上述病例需采取的措施是

正确答案: E

解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

8.诊断病毒性肝炎最可靠的根据是( ) (2006)

正确答案: E

解析: 根据临床资料、流行病学资料和实验室检查结果综合判断病毒性肝炎,但以病原体检查为主要标准。

9.治疗气滞血瘀型原发性支气管肺癌的首选方是

正确答案: B

解析: 气滞血瘀型原发性支气管肺癌,症见咳嗽不畅,咳痰不爽,胸胁刺痛,面青唇暗等,治法为活血散瘀,行气化滞,首选方为血府逐瘀汤。

10.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。上述病例,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,有腹膜刺激征,考虑并发自发性腹膜炎。

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