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[T18706]临床助理医师[含解析] - whh3996生成

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1.恶性甲状腺肿瘤中,哪一种发病率最高,恶性程度最低

正确答案: B

解析: 乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%,恶性程度较低,预后较好;滤泡性癌约占甲状腺癌的10%~20%.比乳头状癌恶性程度高,预后差;髓样癌仅占甲状腺癌的5%~10%;未分化癌占甲状腺癌的15%,恶性程度高,预后差,早期可有血道和淋巴道转移。

2.已婚女性,26岁,一年前行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛,每于经期及劳累后加重,且经量较以往增多,时有低热,一年中未避孕未再受孕。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后屈,正常大,双侧附件增厚、压痛。患者最可能的疾病是:

正确答案: B

解析: 患者继发性痛经、经期加重,不孕,查子宫后倾,双侧附件增厚、压痛,符合子宫内膜异位症诊断

3.多黏菌素的临床主要用于

正确答案: B

解析: 错选E较多,发生率约为30%。多黏菌素对绿脓杆菌有强大的抗菌作用。过去曾用于对其他抗生素产生耐药的绿脓杆菌和革兰阴性杆菌所引起的感染,如败血症、心内膜炎、烧伤后的感染等,而现在已有疗效更好、毒性低的其他抗生素(如三代头孢菌素)所代替。多黏菌素全身用药肾脏毒性大,还有神经系统方面毒性,静滴过快神经肌肉的传导阻滞可致呼吸抑制等,故目前临床已少全身应用。常局部用于敏感菌所致的眼、耳、皮肤、黏膜感染。口服吸收少,用于肠道手术前消毒及治疗大肠杆菌性肠炎。

4.安慰剂是一种

正确答案: E

解析: 常错选B。阳性对照药是指常用的有效药的典型代表药,以比较新药作用。安慰剂对照属于阴性对照,目的是排除医师或病人主观因素对药物作用的影响,是双盲法中应用的对照品。

5.女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7,000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为

正确答案: C

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿牛乳喂养,未即使添加辅食,2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,可见该小儿体重下降,身高低于正常。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上患儿出现脉搏缓慢,心音较低钝推测可能出现营养不良的并发症自发性低血糖,此时应立即测血糖,静注高渗葡萄糖,

6.足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外

正确答案: A

解析: 足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;血清胆红素221μmolL(12.9mgdl),血清结合胆红素25μmolL。

7.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

正确答案: C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

8.用后可引起真菌感染的是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

9.肾结核的血尿特点大多为

正确答案: C

解析: 血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发,多为终末血尿,有时也可表现为全程血尿,排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现,但临床也有以血尿为起始症状者。

10.女性,28岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上段内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内有一肥皂泡样阴影,膨胀生长,骨皮质变薄。(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳的治疗方法是

正确答案: E

解析: 患者疼痛肿胀,X线摄片见左胫骨上端内有一肥皂泡样阴影,膨胀生长,骨皮质变薄,应首先考虑骨巨细胞瘤。所以第一小题选E。骨巨细胞瘤以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,再植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发。所以第二小题选C。如果最终确诊为骨肉瘤,骨肉瘤应该采取综合治疗,化疗-肿瘤切除-化疗,所以第三小题选E。

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