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[T18676]中西医执业医师[含解析] - xiaoxiao5362生成

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1.克罗恩病的并发症,最常见是

正确答案: E

解析: 克罗恩病的并发症最常见的为肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶有并发急性穿孔或大量便血,中毒性巨结肠罕见。直肠或结肠黏膜受累可发生癌变。肠外并发症有胆石症,可有尿路结石,可能与脂肪吸收不良,使肠内草酸盐吸收过多引起有关。此外,脂肪肝较常见,可能与营养不良及毒素作用有关。

2.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

正确答案: E

解析: 霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

3.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

正确答案: C

解析: 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。

4.关于麻醉前胃肠道准备的描述中,正确的是

正确答案: C

解析: 成人择期手术,术前应禁食12小时,禁饮4小时;小儿择期手术,术前应禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时;饱胃又需立即手术的,选用全麻时,应行清醒气管内插管。

5."医学五戒十要"出自

正确答案: C

解析: 明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,就是他提出了医生的"五戒"和"十要"。"五戒"和"十要"是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列,被列为世界古典医德文献之一。

6.男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查血压21.3/12.6KP A(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN 10mmol/L,Cr 220μmol/L。对该患者不宜于采取

正确答案: B

解析: CO吸入体内后,与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此,CO一经吸入,即可产生大量碳氧血红蛋白,严重影响血红蛋白的携氧及其解离,造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感,故脑部最先受累,脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

7.男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1十SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项

正确答案: E

解析: 在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

8.细菌性痢疾疾病原治疗的首选药物是

正确答案: D

解析: 喹诺酮类抗菌活性强,口服吸收好,耐药菌株相对较少,毒副作用小,可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等,但动物实验显示本药可影响骨骺发育,故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。

9.女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109 /L,血小板60×109/L,首先考虑

正确答案: C

解析: 急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血,组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大,骨、关节疼痛,头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状,口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡,皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

10.患者,女,56岁。阴部奇痒干涩7天,五心烦热,腰疫腿软,舌红少苔,脉细数。治疗应首选

正确答案: A

解析: 暂无

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