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[T18583]临床助理医师[含解析] - ren2274生成

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1.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是:

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素,与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

2.属于磷酸戊糖通路的酶是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫,说明

正确答案: B

解析: 根据该患儿体征胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级收缩期杂音并触及震颤及X线显示初步诊断为室间隔缺损所致先天性心脏病,此种心脏病为左向右分流型,当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时,即形成艾森曼格综合征,此时患儿出现永久性青紫,

5.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压9570mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选

正确答案: D

解析: 休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。

6.氟奋乃静的特点是

正确答案: A

解析: 常见错选C或D。吩噻嗪类药物的作用特点有这样一个规律,就是抗精神病作用强,锥体外系反应显著。因为它们阻断多巴胺受体而抗精神病,同样也明显地阻断了黑质一纹状体的多巴胺受体,故锥体外系不良反应明显,而镇静降压作用弱。

7.老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是2002

正确答案: D

解析: 患者老年女性,有髋部外伤史,出现左下肢缩短,外旋畸形是典型的股骨颈骨折的表现。

8.患者,女性,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

正确答案: D

解析: 反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。

9.某女24岁,孕3个月,血检发现间日疟原虫,幼时有蚕豆病史,最适宜的药物是

正确答案: C

解析: 本题的关键点有3处。①幼时蚕豆病史;②孕3月;③间日疟。首先,幼时蚕豆病史,说明幼时食蚕豆时,发生过溶血性贫血,这种人多是G6PD缺乏者,这提示伯氨喹不可应用。采取排除法,排除D和E;其次孕3月奎宁不能用;最后间日疟有效的A、C中选一,要知道乙胺嘧啶会抑制人的二氢叶酸还原酶,使叶酸合成减少,会造成胎儿畸形,应排除,故选择氯喹。

10.男性.28岁.2天前咳血痰,今日咯血达200ml左右。既往身体健康。体检:T37℃,右肩胛下少量细小啰音,心尖部2级柔和的收缩样杂音,X线胸片无异常发砚为明确诊断.在咯血停止.病情稳定后.首选下列哪种检查

正确答案: A

解析: 暂无

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