[T18581]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-：

A.0.2mmol B.0.6mmol C.1.0mmol D.1.5mmol E.4mmol

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC 18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并

A.肺炎 B.脑出血 C.脑脓肿 D.心肌炎 E.结核性脑膜炎

正确答案: C

解析: 法洛四联症可合并脑血栓，若为细菌性栓子，则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状，同时外周血象提示细菌感染存在，故考虑合并脑脓肿。

3.女性，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次／分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。病人消化道出血的病因最可能是

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: A

解析: 有慢性肝病史，有进硬食的诱因，出血量大，故选A。

4.急性脓胸最常继发于2001

A.肺部感染 B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后

正确答案: A

解析: 急性脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，多继发于肺部的感染。

5.女，48岁，腹痛，反酸10年。2周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解，诊断首先考虑：

A.胃癌 B.肠易激综合征 C.慢性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃疡并幽门梗阻

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.形成血浆胶体渗透的主要物质是

A.氯化钠 B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白

正确答案: B

解析: 血浆蛋白形成胶体渗透压，血浆蛋白包括球蛋白、纤维蛋白、白蛋白，其中白蛋白分子量最小，数量最多，是形成血浆胶体渗透压主要力量。

7.出生时新生儿身长平均是：

A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm

正确答案: D

解析: 身高(长)指头顶到足底的全身长度，出生时身长平均值为50cm。

8.选择性钙离子通道阻断剂是

A.Flunarizine（氟桂嗪） B.Prenycamine（普尼拉明） C.Perhexiline（哌克昔林） D.Nifedipine（硝苯地平） E.Cinnarizine（桂利嗪）

正确答案: D

解析: 由于钙离子通道阻断剂种类繁多，常因记忆混淆而搞错。为方便临床选用，世界卫生组织曾于1987年公布钙离子通道阻断剂的分类。先按对钙离子通道的选择性分两类，再按药对心血管作用，将药分6类。根据药物对钙通道的选择性分两类①选择性离子通道阻断剂，包括a.苯烷胺类，这些药物的中文命名常有"帕米"，英文词尾"-pam"，如维拉帕米、加洛帕米；b.二氢吡啶类，这些药物的中文命名常有"地平"，英文词尾"-dipine"，如硝苯地平、尼莫地平；c.苯硫革类，常用的代表药是地尔硫革；②非选择性钙离子通道阻断剂，除了对Ca通道

9.某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45gL，RBC2.5×10L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

A.再生障碍性贫血 B.稀释性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素B缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案: C

解析: 妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。

10.苯巴比妥与双香豆素合用可产生

A.竞争性对抗 B.减少吸收 C.诱导肝药酶，加速灭活 D.药理作用协同 E.竞争与血浆蛋白结合

正确答案: C

解析: 苯巴比妥是肝药酶诱导剂，使肝药酶的活性增强，与双香豆素合用时，可使后者代谢灭活加快，故选择C