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[T18497]临床助理医师[含解析] - uczsyh32571725生成

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1.男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之荫影。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故诊为干酪性肺炎。

2.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称,它们的共同特点是都含有一个由6种成分构成的苷配基环,在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、链霉素等,新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药,特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。

3.正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是:

正确答案: A

解析: 第一二个月不需定时喂哺,可按婴儿需要随时喂,

4.下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物

正确答案: C

解析: 偶有错选E。这是对禁忌证掌握不够。糖皮质激素使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏膜分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔,因此禁用于活动性消化溃疡病。

5.男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

正确答案: E

解析: 脑挫裂伤因受伤部位和程度不同,差别较大。意识障碍受伤当时立即出现,昏迷时间超过30分钟,可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应,晚期,呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温,常在39℃左右;若下丘脑受损,体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症与体征:如大脑中央前回损伤,出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”,即功能区的边缘部位,可无局灶症。脑膜刺激征:由于脑组织和血管损伤,蛛网膜下腔出血

6.男,28岁,间断喘息4年,无明显规律,发作期间无不适,此次因“气喘5小时”来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×109/L,N0.75,该患者最可能的诊断是:

正确答案: B

解析: 此患者间断喘息,可排除肺栓塞,血常规正常可排除慢支,无心脏病史,可排除心源性哮喘,以上症状是典型的支气管哮喘表现

7.女孩,8岁,浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现

正确答案: E

解析: 该患儿急性起病,根据临床表现浮肿,尿少初步考虑为急性肾小球肾炎,在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,血压高,可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病,

8.足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用

正确答案: D

解析: 根据该患儿出现的临床表现,生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,可能为新生儿缺氧缺血性脑病,控制其惊厥发作首选苯巴比妥钠静滴,

9.将患肢放在对侧肩部时,肘不能贴胸,而肘部贴胸时,手不能放上肩部,称之为

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.男性,22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是:

正确答案: D

解析: 支气管舒张试验可以用于诊断哮喘

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