[T18476]临床助理医师[含解析] - zhaoqian1234生成 - 医学考试题库

1.下列各项对诊断门脉高压症最有价值的是

A.脾大 B.腹水 C.肝大、质硬 D.黄疸、下肢水肿 E.食管吞钡X线检查

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.甲亢术前准备。脉率应降至每分钟

A.80次以下 B.90次以下 C.100次以下 D.110次以下 E.120次以下

正确答案: B

解析: 为防止术后出现甲状腺危象等并发症，应做好充分的术前准备。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率90次／分；基础代谢率+20％；甲状腺腺体变硬缩小。故选B。一旦术后出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、。肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。考点：甲亢术前准备

3.小儿T细胞分泌INF-r达成人水平的年龄是：

A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁

正确答案: C

解析: 新生儿时期INF-r产量为成人的1/8~1/10，约3岁时INF-r达到成人水平，故选C

4.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括

A.低蛋白血症 B.补体 C.高血压 D.氮质血症 E.血尿

正确答案: A

解析: 单纯型肾病：①全身水肿；②大量蛋白尿；③低蛋白血症；④高脂血症。肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项：①明显血尿；②高血压；③持续性氮质血症；④血总补体量(CH)或血C，反复降低。故选A。考点：泌尿系统疾病

5.骨与关节结核的手术适应症为2000

A.年龄过大或过小 B.有其他脏器活动性结核病变 C.抗结核治疗在2周之内 D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳 E.窦道流脓经久不愈

正确答案: E

解析: 窦道流脓经久不愈需要通过手术直接进入结核病灶部位，将脓液、死骨、结核性肉芽组织与干酪样坏死物质彻底清除掉，并放入抗结核药物。

6.高血压伴外周动脉疾病时不宜使用的药是

A.钙离子拮抗剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.袢利尿剂 D.β受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂

正确答案: D

解析: β受体阻断药由于血管β：受体的阻断和代偿性交感反射，使各器官血管除脑血管外，肝、肾、骨铭肌以及冠状血管产生不同程度的收缩作用，故高血压伴有外周动脉疾病时不宜使用。

7.下列哪种药物能引起急性胰腺炎

A.肾上腺素 B.青霉素 C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙 E.去甲肾上腺素

正确答案: C

解析: 试题点评噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织，可使胰腺分泌黏稠度增加，引发急性胰腺炎。

8.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是

A.弥散投射到大肺皮质广泛区城 B.点对点投射到大脑皮质特定区城 C.上行激活系统是其主要结构 D.对催眠药和麻醉药敏感 E.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能

正确答案: B

解析: 试题点评特异性投射系统是感觉传导路的总称，主要包括一般感觉和特殊感觉的传导，经传导路精确而固定地投射到大肺皮质相应的感觉区。

9.甲巯咪唑的主要不良反应是

A.血管神经性水肿 B.粒细胞缺乏症 C.甲状腺功能减退 D.可诱发心绞痛 E.黄疸性肝炎 F.解析：:甲巯咪唑属于硫脲类抗甲状腺药，其最严重的不良反应是白细胞减少和粒细胞缺乏症，发生率约0.3%~0.6%，多在治疗后2~3个月内出现，但也可随时发生，故应定期检查血象，若用药后出现咽痛或发热，立即停药则可恢复

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良 E.心功能不全

正确答案: D

解析: 3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良。