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[T18458]中西医执业医师[含解析] - 小小子就是我生成

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1.男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,P A02 5.3kP A(40mmHg),P AC02 9.3KP A(70mmHg)此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是

正确答案: E

解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。

2.下列肝炎,其病毒属病毒DNA的是( ) (2006)

正确答案: B

解析: DNA病毒是专性活细胞内寄生物。它不可单独进行繁殖,必须在活细胞内才可进行繁殖,DNA病毒很少,基本上都是RNA病毒,目前知道的有乙肝病毒、T噬菌体、天花病毒等,甲型肝炎属于小RNA病毒。丙型肝炎属于黄病毒。丁型肝炎属于一种缺陷的RNA病毒。戊型肝炎属于杯状病毒。

3."吐下之余,定无完气"的生理基础是

正确答案: D

解析: 津能载气是指无形之气必须要依附于有形的津液中,并受津液的滋养才不会散失。若津液大量流失,气也会脱失,称气随津脱,或气随液泄。《金匮要略心典.痰饮篇》说:"吐下之余,定无完气,"即指此而言。

4.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

5.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒的诊断:(1)一氧化碳接触史:职业性CO中毒多见于意外事故,接触史较明确。疑有生活性中毒者应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样症状;(2)临床表现:特别是急性发生的中枢神经损害的症状和体征,皮肤黏膜呈樱桃红色。(3)血液中碳氧血红蛋白测定阳性。

6.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助

正确答案: D

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断

7.关于溃疡性结肠炎的临床表现,下列选项错误的是

正确答案: E

解析: 溃疡性结肠炎病变主要在黏膜与黏膜下层,一般很少累及全层,所以形成瘘管的情况少见。

8.下列选项,不属于"因人制宜"原则的是( )

正确答案: B

解析: 因人制宜是指根据病人年龄、性别、体质、生活习惯的不同特点来制定适宜的治疗用药的原则。而因居处环境不同而用药各异属于因地制宜。

9.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是

正确答案: A

解析: 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等,一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,故可知本题选A。考点:蜘蛛痣的概念

10.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

正确答案: B

解析: 腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育,男性性欲减退或阳痿,女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。

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