[T18454]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成 - 医学考试题库

1.佝偻病极期的表现，错误的是

A.主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓 B.骨骼改变往往在生长最快的部位最明显 C.血钙浓度正常，碱性磷酸酶明显降低 D.X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失 E.骨质普遍稀疏，密度减低

正确答案: C

解析: 佝偻病极期，血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

2.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于：

A.肺静脉及其分支 B.左心房 C.脑动脉 D.主动脉分支 E.肺动脉及其分支

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.外科术后最常见的是2001

A.疼痛 B.发热 C.恶心、呕吐 D.腹胀 E.呃逆

正确答案: B

解析: 发热是术后最为常见的症状，一般升高幅度在1℃左右。多是术后的吸收热。如过高或时间过长则应寻找原因。

4.有机磷农药中毒后肌震颤用

A.碘解磷定（解磷定） B.苯海索（安坦） C.新斯的明 D.哌替啶 E.左旋多巴

正确答案: A

解析: 解磷定可恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，对抗乙酰胆碱的M和N样作用，因此能迅速制止有机磷农药中毒后的肌束颤动

5.对能量的需要，小儿所特有的所需是

A.基础代谢 B.活动 C.食物的特殊动力作用 D.排泄损失能量 E.生长发育

正确答案: E

解析: 生长发育所需为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126——167kJ（30——40kcal）/（kg.d），占总能量的25%——30%.

6.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是2003

A.上腹剧痛向左腰背部放射 B.黄疸 C.发热 D.Cullen征 E.呕吐

正确答案: D

解析: 少数重症胰腺炎可在脐周出现青紫色斑，称为Cullen征。它只出现在出血坏死型胰腺炎中。

7.男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握

A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药 C.抗感染药治疗可根治哮喘 D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

正确答案: A

解析: 根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸人糖皮质激素＋吸人β2受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。

8.患者，男性。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO：50mmHg，PaCO：70mmHg，进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气

正确答案: E

解析: 支气管哮喘重度发作患者，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮呜音较弱，说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者，机械辅助通气是有效的治疗手段，可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合，并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺O[2.gif]伴有二氧化碳潴留时，常提示呼吸肌的代偿能力已达极限，应及早考虑机械辅助通气治疗，以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为：①呼吸表浅有暂停现象；②神志不

9.甲状腺癌最常见的病理类型是2001

A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.乳头状癌合并滤泡状癌 D.髓样癌 E.未分化癌

正确答案: A

解析: 甲状腺癌的病理类型可分为4种，其中乳头状癌最常见，占到成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部。

10.骨盆骨折易伤及：

A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱颈部

正确答案: B

解析: 当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。