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[T18424]中西医执业医师[含解析] - A17003251984生成

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1.长期使用解热药或激素类药后,常出现的热型是

正确答案: B

解析: 考点:1.发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等;非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。2.发热分度:低37.4~38℃、中38.1~39℃、高39.1~41℃、超高41℃以上。3.热型分为稽留热,弛张热,间歇热,波状热,不规则热。4.发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。

2.甲状腺危象时,首先选用的药物是

正确答案: C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分,甲亢症状未得到满意控制,BMR未恢复到正常水平,T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时,应立即急救,用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃,可迅速抑制T4转化为T3。

3.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

正确答案: A

解析: 吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。可用阿托品0.5~lmg或山莨菪碱5~10mg加异丙嗪25mg,每6~8小时1次,肌注;疼痛严重者可加用哌替啶50~l00mg,肌注;普鲁卡因0.5~1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,对减轻疼痛也有效果。

4.男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kP A(140/40 mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,左室增大,脉压差升高,符合主动脉瓣关闭不全的表现。

5.周围血管征不见于( )

正确答案: E

解析: 主动脉瓣膜狭窄时脉压差小,不出现周围血管征。

6.下列关于感染过程的描述,错误的是( ) (2006)

正确答案: E

解析: 感染是病原体对人体的一种寄生过程。在漫长的进化过程中,有些病原体与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的共生状态,当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤时,平衡不复存在而引起宿主的损伤,所以发病并不一定意味着感染过程的开始。

7.女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T 36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体 (+++)。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。

8.汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮,属下列的何方主治

正确答案: B

解析: 防己黄芪汤主治表虚不固之风水或风湿证。症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

9.患者,男,59岁血压140/95mmHg,他的血压属于

正确答案: C

解析: 1级高血压:收缩压140~159 mmHg,舒张压90~99 mmHg.

10.肾源性水肿发生的主要原因是

正确答案: D

解析: 肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留,水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症,血浆胶体渗透压减低而产生,水肿多从下肢开始。

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