[T18362]临床助理医师[含解析] - uczsyh34702550生成 - 医学考试题库

1.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：

A.无张力疝修补术 B.疝囊高位结扎术 C.Bassini修补术 D.疝成型术 E.Ferguson修补术

正确答案: B

解析: 嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。

2.女.50岁，颈部肿块3个月，生长快，无疼痛，雀体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选：

A.外放射治疗. B.重新手术，行甲状腺患侧，峡部全切，对侧大部切除术 C.放射性131I治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.中药治疗

正确答案: B

解析: 甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大往往为甲状腺癌，首选手术，手术是唯一根治的手段，故如果未切尽的话要求在手术切尽

3.正常肺部叩诊音为：

A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.桶状音

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.智商IQ的结论\"高于平常\"，是指

A.120～129 B.170～179 C.180～189 D.110～119 E.90～109

正确答案: D

解析: 智商IQ的结论"高于平常"，是指其分数为110~119。

5.能单独应用化疗治愈的肿瘤是

A.肾母细胞瘤 B.霍奇金病 C.绒毛膜上皮癌 D.颗粒细胞白血病 E.早期直肠癌

正确答案: C

解析: 目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。

6.女性，48岁，接触性出血1年，白带多，有臭味。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选的辅助检查是：

A.宫颈涂片检查 B.宫颈和宫颈管活检 C.阴道镜检 D.宫颈锥切术 E.宫颈荧光检查

正确答案: B

解析: 患者接触出血，查宫颈糜烂，阴道，双附件区无明显异常，考虑宫颈癌可能，确诊最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查

7.剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示：

A.消化性溃疡 B.贲门癌 C.食管胃底静脉曲张破裂. D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.食管癌

正确答案: D

解析: 剧烈呕吐往往引起责门撕裂，产生呕血

8.26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（＋），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意本例最恰当的处理是

A.中医治疗 B.纠正休克 C.输血同时手术探查 D.应用抗生素 E.静脉输液

正确答案: C

解析: 异位妊娠的主要症状为停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。

9.男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是

A.脑电图 B.头部CT C.心肌酶谱 D.右心导管造影 E.腹部B超

正确答案: D

解析: 右心导管造影检查造影剂注入右心室，若主动脉和肺动脉几乎同时显影，可明确法洛四联症的诊断，

10.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤

正确答案: D

解析: 患者出现颈前肿物20年，出现甲亢症状(基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％)，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。