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[T18357]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成

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1.女性,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

正确答案: B

解析: 葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战,高热,体温多高达39℃~40℃,胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。早期可无体征,其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查,X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿,故可诊为葡萄球菌肺炎。

2.男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

正确答案: C

解析: 此患者无手术治疗指证。

3.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案: E

解析: 对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

4.环磷酰胺对何种恶性肿瘤疗效显著

正确答案: E

解析: 环磷酰胺对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、卵巢癌和乳腺癌有效,但均不是最好,而对恶性淋巴瘤疗效最显著。

5.6个月女婴,因贫血住院,实验室检查血清叶酸3μg/L,诊断营养性巨幼细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服用

正确答案: C

解析: 缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血给予叶酸治疗,同服维生素C能促进叶酸利用。故选C。考点:营养性巨幼细胞贫血的治疗

6.引起甲状腺功能亢进的甲状腺病变最常见的是

正确答案: D

解析: 弥漫性甲状腺肿大伴有甲亢又称原发性甲亢,多伴有眼球外突,又称突眼性甲亢,是临床上最常见的甲亢疾病。

7.女孩,7岁。因浮肿、尿少3~4天人院。体检:眼睑浮肿。尿检:蛋白+,红细胞++。血压140/100mmHg。可能诊断为

正确答案: A

解析: 急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿急性起病,出现浮肿.尿少,尿常规是蛋白+,红细胞++,血压高,考虑为急性肾炎,

8.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是2001

正确答案: C

解析: 梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见,其中又以胆结石最常见。

9.有机磷农药中毒后肌震颤用

正确答案: A

解析: 解磷定可恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性,对抗乙酰胆碱的M和N样作用,因此能迅速制止有机磷农药中毒后的肌束颤动

10.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmolL,血K+3mmolL,HCO-38mmolL,BP8060mmHg,治疗应首先采取

正确答案: E

解析: 患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。

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