[T18319]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成 - 医学考试题库

1.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选

A.辅酶 A B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素

正确答案: D

解析: 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

2.男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.急性病毒性心肌炎 D.风心病二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣脱垂

正确答案: A

解析: 扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。

3."吐下之余，定无完气"的生理基础是

A.气能生津 B.气能化津 C.气能摄津 D.津能载气 E.气能行津

正确答案: D

解析: 津能载气是指无形之气必须要依附于有形的津液中，并受津液的滋养才不会散失。若津液大量流失，气也会脱失，称气随津脱，或气随液泄。《金匮要略心典.痰饮篇》说："吐下之余，定无完气，"即指此而言。

4.下列各项，不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是

A.低氧血症，在吸氧3～5L／min条件下，动脉血氧分压[PaO]50岁 B.多叶病变且病变范围超过1／3或X线胸片显示48h内病灶进展>50％ C.休克或多脏器功能障碍综合征(MODS) D.抗菌治疗效果不明显

正确答案: D

解析: 重症传染性非典型肺炎诊断标准：符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎：①呼吸困难，呼吸频率>30次／分，②低氧血症，在吸氧3-5L／min条件下，动脉血氧分压(PaO)50岁。

5.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是

A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素

正确答案: B

解析: 造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。

6.女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为：

A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 B.败血症 C.二尖瓣脱垂 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性心脏病，风湿活跃期

正确答案: A

解析: 患者为年轻女性，有心尖区Ⅲ级收缩期杂音，提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵状指及足底无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。

7.下列哪项不是柳氮磺吡啶的副作用

A.恶心.呕吐 B.食欲缺乏 C.自身免疫性溶血 D.粒细胞减少 E.不可逆性男性不育

正确答案: E

解析: 柳氮磺吡啶的副作用分两种：一种是剂量相关性不良反应，有恶心.呕吐，食欲缺乏，头痛，可逆性男性不育等，餐后服用可减轻不良反应；另一种是过敏，有皮疹，自身免疫性溶血，粒细胞减少，再生障碍性贫血等。因此服药期间应检测血常规。

8.关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压 B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压 C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压 D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准 E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。

正确答案: C

解析: 目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

9.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

A.尿白细胞的多少 B.尿红细胞的多少 C.尿白细胞管型的有无 D.真性细菌尿的有无 E.尿路刺激症状的有无

正确答案: D

解析: 尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥10／m1，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥10ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

10.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是

A.喉炎 B.极度虚弱病 C.肺癌 D.声带炎 E.百日咳

正确答案: E

解析: 鸡鸣样咳嗽，为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，为百日咳典型的咳嗽特点。而喉炎、声带炎为一种干性、刺激性咳嗽，肺癌、极度虚弱病者则咳嗽声音低微。