[T18313]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成 - 医学考试题库

1.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对妊娠妇女进行：

A.产前诊断 B.妊娠妇女保健 C.胎儿保健 D.母婴保健 E.产妇保健

正确答案: A

解析: 产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群；再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验，此题了解即可，属于执业医师考试范围

2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是2001

A.上腔静脉 B.奇静脉弓 C.主动脉弓 D.胸导管 E.左心房

正确答案: D

解析: 这是个关于解剖位置的题。

3.女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L，水电解质紊乱的类型是

A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.中度脱水伴酸中毒 E.重度脱水伴酸中毒

正确答案: D

解析: 中度等渗性脱水第一天补液量为120～150ml/kg，该小儿8kg，应补总液体量为960～1200ml；又等渗性脱水用1／2张含钠液，故该题

4.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是：

A.唐氏综合征(21－三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症

正确答案: A

解析: 唐氏综合征(21－三体综合征)主要特征为智力低下，有特殊面容，患儿眼距宽，眼裂小，眼外测上斜，鼻梁低，口半张，舌常伸出口外，身材矮小，肌张力低下，通贯手等，根据患儿表现，符合该病诊断，

5.肾盂癌常见症状

A.高血压 B.腰部包块 C.肾绞痛并有血尿 D.间歇无痛性血尿 E.精索静脉曲张

正确答案: D

解析: 肾盂肿瘤早期患者即可出现间歇无痛性血尿，偶见血块，少见镜下血尿，晚期有贫血、下肢水肿、腹部肿块等症状，故选D。考点：肾盂肿瘤的临床表现

6.胃壁细胞分泌

A.胃泌素 B.黏液 C.胆囊收缩素 D.内因子 E.促胰液素

正确答案: D

解析: 胃泌素是由胃窦和十二指肠黏膜中的G细胞合成和释放的；黏液是由表面上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的；胆囊收缩素由小肠黏膜中的Ⅰ细胞分泌；促胰液素是由S细胞分泌的；内因子是由胃壁细胞分泌的，故本正确答案为D。

7.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选

A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常 B.抗生素控制感染 C.洋地黄类药物治疗 D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E.吗啡和利尿剂治疗

正确答案: E

解析: 急性心肌梗死首先要解除疼痛，有心力衰竭的要积极纠正心衰，故选E。

8.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体：体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强（＋）,克氏征（＋）,胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L,N 85%，最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 流脑是化脑的一种，皮肤出血点、淤斑是特征性表现。

9.l岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm。查血常规：白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并：

A.心力衰竭 B.肾前性少尿 C.尿路感染 D.尿路梗阻 E.急性肾衰

正确答案: E

解析: 该患儿表现符合腺病毒肺炎表现，病程中，患儿出现弛张高热，胸部x线片出现新的阴影，是合并细菌感染病情加重的表现，患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常，是合并了中毒性脑病的表现，患儿突发少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型，符合急性肾衰的特点

10.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

A.肿瘤 B.结石 C.蛔虫 D.炎性狭窄 E.先天畸形

正确答案: B

解析: 患者上腹痛史，出现的绞痛症状提示有胆道结石，而发热提示有感染。