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[T18291]临床助理医师[含解析] - 舒写心情生成

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1.患者,男,15岁。足部刺伤2小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是

正确答案: E

解析: 凡10年内做过自动免疫者,伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml即可预防破伤风。

2.颅骨骨折的手术指征不包括

正确答案: A

解析: 凹陷骨折手术指征:大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高;骨折部位位于重要功能区;凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状;深度超过1cm等。

3.5岁男孩,突发寒战,体温39℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀。应首先考虑的是2003

正确答案: D

解析: 凡有以下表现的应考虑有急性血源性骨髓炎的可能1急骤的高热与毒血症表现,2长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动患肢,3该区有一明显的压痛区,4白细胞计数和中性粒细胞增高。

4.男性,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是,

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

5.下列关于胆汁的描述,正确的是:

正确答案: D

解析: 消化期有胆汁分泌,消化期肝脏也分泌胆汁,胆汁中含脂肪酶,胆盐可促进脂肪的消化和吸收

6.治疗首选药物是

正确答案: C

解析: 大叶性肺炎治疗首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

7.患者已发生脑死亡,医师应

正确答案: C

解析: 脑死亡的患者意味着进入临床死亡,但是心脏是一个自主性较强的脏器,拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此,患者脑死亡后,在人工呼吸等支持的情况下,心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准,那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治,除非医务人员向家属交代后,少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者,除了仪器设备的监护外,还要使用救治的器械和药物,且死者身上插着不同用途的管子,但这些措施都不能使之死而复生,反而却有失死者的形象和尊严,因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准,并得到患者生前

8.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,荫道不规则流血1天,今晨从荫道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

正确答案: D

解析: 难度中等,停经史、腹痛及荫道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血,应手术。

9.新生儿败血症的产前感染的途径是:

正确答案: A

解析: 新生儿败血症的产前感染主要由于孕母有菌血症、细菌可以通过胎盘或者在胎盘组织上形成的粟粒状坏死病灶,破裂后细菌进入血循环而感染胎儿,

10.男性,17岁,发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×10/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 根据干所述症状体征发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞考虑为急性白血病。非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,考虑为急性单核细胞性白血病,本选A。非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病;非特异性酯酶染色弱阳性,NAF抑制<50%,过氧化酶染色(-)~(+++)为急性粒细胞白血病。

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