[T18275]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.胃壁细胞分泌

A.胃泌素 B.黏液 C.胆囊收缩素 D.内因子 E.促胰液素

正确答案: D

解析: 胃泌素是由胃窦和十二指肠黏膜中的G细胞合成和释放的；黏液是由表面上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的；胆囊收缩素由小肠黏膜中的Ⅰ细胞分泌；促胰液素是由S细胞分泌的；内因子是由胃壁细胞分泌的，故本正确答案为D。

2.女，30岁，干咳1个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体，T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，未明确诊断，首先的检查是：

A.血沉 B.胸部X线片 C.痰找结核分枝杆菌 D.结核菌素试验 E.PET

正确答案: B

解析: X线为肺部体检首先的、最便宜、最有效检查

3.关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是

A.胃肠减压 B.禁食 C.应用抑制酶活性药物 D.抗生素 E.抑酸治疗

正确答案: C

解析: 轻症急性胰腺炎，经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：禁食、胃肠减压；静脉输液，补足血容量，维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的治疗措施；抑酸治疗。

4.l岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm。查血常规：白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并：

A.心力衰竭 B.肾前性少尿 C.尿路感染 D.尿路梗阻 E.急性肾衰

正确答案: E

解析: 该患儿表现符合腺病毒肺炎表现，病程中，患儿出现弛张高热，胸部x线片出现新的阴影，是合并细菌感染病情加重的表现，患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常，是合并了中毒性脑病的表现，患儿突发少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型，符合急性肾衰的特点

5.已婚女性，26岁，一年前行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，一年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。患者最可能的疾病是：

A.卵巢恶性肿瘤 B.子宫内膜异位症 C.慢性盆腔炎 D.陈旧性异位妊娠 E.生殖器结核

正确答案: B

解析: 患者继发性痛经、经期加重，不孕，查子宫后倾，双侧附件增厚、压痛，符合子宫内膜异位症诊断

6.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。首选的药物治疗为

A.青霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.红霉素 E.无环鸟苷

正确答案: D

解析: 肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。

7.患儿，男，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是

A.血管壁缺陷 B.血小板数量减少 C.血小板功能异常 D.凝血功能障碍 E.纤溶异常

正确答案: D

解析: 15岁。因拔牙后出血不止2小时，拔牙处牙龈渗血不止，应考虑凝血功能障碍所致；查体皮肤无出血点和瘀斑，心肺腹检查未见异常可排除其余选项。

8.下列哪项是思维的两大特征

A.逻辑性和层次性 B.抽象性和综合性 C.概括性和间接性 D.分析性和证明性 E.比较性和判断性

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是2003

A.患肢萎缩 B.足部及小腿酸痛 C.间歇性跛行 D.持续性静息痛 E.肢端青紫

正确答案: C

解析: 患者早期由于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激以及动脉阻塞造成缺血性疼痛形成间歇性跛行。

10.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期，考虑硬膜外血肿。