[T18262]中西医执业医师[含解析] - tianyue1985生成 - 医学考试题库

1.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

A.心肌梗死 B.肺性脑病 C.休克 D.弥散性血管内凝血 E.消化道出血

正确答案: A

解析: 除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

2.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。明确诊断，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.直接内腹内镜检查 D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部CT

正确答案: E

解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

3.产后"三病"是指

A.呕吐、泄泻、盗汗 B.尿失禁、缺乳、大便难 C.血晕、发热、痉证 D.病痉、病郁冒、大便难 E.腹痛、恶露不下、发热

正确答案: D

解析: 第七单元产后病细目一:概述要点:产后三病、三冲、三急的内容

4.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血

正确答案: B

解析: 脑血栓临床表现和诊断要点：（1）50岁以上多见；（2）有TI A病史或高血压、糖尿病等危险因素；（3）发病急骤、但还可缓慢加重；（4）常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；（5）大多无明显头痛和呕吐；（6）一般无意识障碍；（7）脑脊液检查基本正常。

5.下列除哪味药外都是既能祛风，又能止痉的药物( )

A.防风 B.蜕衣 C.僵蚕 D.蜈蚣 E.刺蒺藜

正确答案: E

解析: 刺蒺藜有平肝疏肝、祛风明目的作用，无止痉作用，余药皆有祛风止痉怍用。

6.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂

正确答案: D

解析: 免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳，激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。

7.下列各项，不属艾滋病典型表现的是( ) (2006)

A.口咽念珠菌感染 B.长期发热 C.头痛，进行性痴呆 D.皮肤黏膜出血 E.慢性腹泻

正确答案: D

解析: 艾滋病患者艾滋病期可出现发热，全身不适，头痛，恶心，肌痛，关节痛，淋巴结肿大，慢性腹泻，机会性感染如口咽念珠菌感染，神经系统症状如癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等，卡波西肉瘤等。皮肤黏膜出血为流行性出血热的典型表现。

8.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) (2007)

A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶 B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 C.群为主 D.目前我国流行株以 E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属

正确答案: E

解析: 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性双球菌，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以C群为主，B群则在欧洲流行，我国和非洲以A群为流行菌株，但已有B、C群的出现及增多的趋势。

9.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

正确答案: A

解析: 慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。

10.暑疖的治疗方药为

A.防风通圣散 B.托里消毒散 C.四君子汤 D.六味地黄汤 E.清暑汤

正确答案: E

解析: 暑疖当清热利湿解毒，方选清暑汤。防风通圣散祛风清热利湿，治疖病。托里消毒散补养气血，治蝼蛄疖。