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正确答案: E
解析: 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞坏死严重而广泛,肝索解离,肝细胞溶解,出现弥漫性的大片坏死,小叶周边仅残留少许变性的肝细胞,肝细胞再生现象不明显。肉眼观,肝脏体积显著缩小,重量减轻,质地柔软,被膜皱缩,切面呈黄色或红褐色,又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。
正确答案: B
解析: 患者出现的症状和X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄是贲门失驰征的特征性表现。
正确答案: D
解析: ①常见错选B咪康唑静注用于深部真菌感染,常可出现血栓性静脉炎,也可出现恶心、呕吐、发热、寒战、心律失常及过敏反应;②错选C酮康唑不良反应有胃肠反应,肝功能异常及肝坏死,还有内分泌紊乱,男性乳房女性化,勃起障碍及女性月经不调等;③氟康唑为本类中毒性最低,常见轻度消化道反应、头痛、头晕及肝功异常。
正确答案: B
解析: 原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS包括两类慢性器官病变(慢性肾病、肝硬化、冠心病)和免疫功能低下(糖尿病)。风湿性关节炎不属于这两类。
正确答案: C
解析: 肿瘤的异型性是判断良恶性肿瘤的标准
正确答案: D
解析: 患者有中间清醒期,为典型的硬膜外血肿。典型CT表现为颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影。
正确答案: A
解析: 氯化钾每日3~6g可以加入葡萄糖或生理盐水巾静脉滴注,浓度为0.2%~0.3%为宜。补钾时注意肾功能状态,每日尿量超过500ml以上较为安全。胰岛素治疗加足够的葡萄糖供应及氯化钾是保持病人正常代谢和保证手术顺利进行的最有效途径。
正确答案: A
解析: 对有症状和并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除。
正确答案: C
解析: 患者有严重的腹内损伤,并且出现休克早期的表现,现在主要是检查各项生命指标,预防纠正休克。静脉肾盂造影属侵入性检查,有痛苦、费时和昂贵等缺点,绝大多数伤者不适合用。
正确答案: E
解析: 酮体中β-羟丁酸经β-羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸,后者再经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰CoA进入三羧酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。
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