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[T18192]中西医执业医师[含解析] - qwert6801453生成

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1.急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥

正确答案: A

解析: 少尿期特别注意水中毒和高血钾的防治,一定要限制水分和电解质的输入,所以不能大量供给电解质,量出为入补充即可。

2.最能提示腹膜炎的存在的体征是

正确答案: E

解析: 肠鸣音减弱提示肠麻痹;叩出移动性浊音提示腹腔积液;腹部压痛多为腹腔内病变。腹膜炎时炎症累及壁层,可出现反跳痛(故E项为正确答案),无包块。

3.在皮肤松弛部位针刺,最好选哪种进针法

正确答案: B

解析: 舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

4.男,25岁,反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加

正确答案: B

解析: 尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染,应采用根除HP的治疗方案,即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

5.母儿血型不合的诊断,以下哪项错误

正确答案: E

解析: 母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

6.行医中反对"按寸不及尺,握手不及足"、"相对斯须,便处汤药"的草率作风出自

正确答案: E

解析: 东汉张仲景在其巨著《伤寒杂病论》的序言中对医学道德作了精辟的论述。他主张对病人认真负责,一丝不苟,坚决反对行医中"按寸不及尺,握手不及足"、"相对斯须,便处汤药"的草率作风。

7.再生障碍性贫血的诊断主要依据是

正确答案: C

解析: 再生障碍性贫血诊断依据:极严重贫血,尤其伴出血和感染,血象呈全血细胞减少,而脾不肿大,应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

8.阿莫西林主要用于治疗

正确答案: B

解析: 半合成青霉素包括耐酸青霉素,耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等,广谱青霉如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

9.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则最主要的是

正确答案: E

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病病情重,容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术,解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

10.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑

正确答案: C

解析: 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。

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