[T18122]临床助理医师[含解析] - huangchunshen生成 - 医学考试题库

1.引起营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是：

A.缺乏VitB12 B.缺乏VitB6 C.缺乏VitB1 D.缺乏草酸 E.缺乏醋酸

正确答案: A

解析: 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。用维生素B12和（或）叶酸治疗有效

2.临床表现不符合暴发型肝炎的是

A.肝脏持续增大 B.肝性脑病 C.深度黄疸 D.肝肾综合征 E.出血倾向

正确答案: A

解析: 此型肝炎的特点是病情发展很快，可在极短的时间内出现深度黄疸，肝脏迅速缩小，迅速发生肝性脑病及各种出血现象，也可出现水肿、腹水、尿少或无尿。

3.女，24岁，近半年月经周期缩短。妇科检查除外生殖器宫器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后3日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是：

A.HCG B.氟米芬 C.黄体酮 D.复方口服避孕药 E.小剂量雌激素

正确答案: D

解析: 复方口服避孕药用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血

4.用后可引起真菌感染的是

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:四环素为广谱抗生素，长期应用后，可使敏感菌受抑制，而不敏感菌趁机在体内繁殖生长，造成二重感染，常见的二重感染有：①真菌病，致病菌以白色念珠菌多见，表现为口腔鹅口疮，肠炎；②葡萄球菌引起的假膜性肠炎

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑2003

A.左枕部急性硬脑膜外血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿 C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿

正确答案: C

解析: 患者左枕着地，形成对冲伤，导致右侧额颞极挫裂伤，患者同时出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大考虑右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿。

6.男性，26岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/min，脉搏85次/min，胸廓挤压征阳性，胸片:右肺压缩5%。对该患者应采取下列哪种治疗措施

A.胸膜腔穿刺抽气 B.胸腔闭式引流 C.镇痛、观察 D.吸氧 E.输液

正确答案: C

解析: 试题点评肺萎缩在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需要特殊治疗。

7.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb1OOgL，血小板90×10L，凝血酶原时间(PT)为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0.6gL。此时应输注

A.全血 B.红细胞悬液 C.浓缩血小板 D.新鲜冰冻血浆 E.浓缩白（粒）细胞

正确答案: A

解析: 此病人血红蛋白、血小板以及凝血因子均减小，故应输入全血。

8.麦角新碱

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:麦角新碱能选择性兴奋子宫平滑肌，其作用取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角新碱比未孕子宫敏感，在临产时或新产后最敏感，与缩宫素不同，其作用较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，故不宜用于催产和引产

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在2002

A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内

正确答案: C

解析: 由于头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。

10.女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好.近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A.停口服降糖药、减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案: C

解析: 糖尿病患者如需施行择期大手术，尤其是在全身麻醉下施行手术，应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂，术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。