[T17896]临床助理医师[含解析] - xyx131生成 - 医学考试题库

1.男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤

正确答案: B

解析: 根据男58岁，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，考虑蛛网膜下腔出血。

2.与甲状腺髓样癌有关的激素是2003

A.甲状腺素 B.促甲状腺素 C.降钙素 D.促甲状腺激素释放激素 E.胰高血糖素

正确答案: E

解析: 甲状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞。血清降钙素测定可协助诊断髓样癌。

3.10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于上述哪种器械消毒

A.橡胶管 B.乳胶手套 C.输尿管导管 D.医用缝合线 E.刀片及剪刀

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查：RBC3.5×10L，Hb75gL，该患儿的最佳治疗方案为

A.控制感染 B.口服铁剂 C.口服铁剂＋维生素C，添加蛋黄、肉末 D.口服叶酸、维生素B、维生素C E.口服鱼肝油、钙剂

正确答案: C

解析: 根据患儿的临床表现，可诊断为缺铁性贫血，最佳的治疗方案为口服铁剂，同时服用维生素C，并添加蛋黄、肉末等辅食。

5.用青霉素G和磺胺嘧啶都无效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:非典型肺炎支原体对青霉素不敏感，磺胺嘧啶对其亦无效

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.支原体、衣原体肺炎首选哪种抗生索：

A.头孢菌素 B.青霉素 C.阿奇霉素 D.红霉素 E.氯霉素

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.1对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物是

A.酮康唑 B.灰黄霉素 C.两性霉素B D.制霉菌素 E.氟胞嘧啶

正确答案: A

解析: ①错选B灰黄霉素对各种浅表皮肤癣菌有较强抑制作用，对深部真菌无效；②错选E氟胞嘧啶主要用于念珠菌和隐球菌病，疗效不如两性霉素B；③酮康唑是广谱抗真菌药，对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力。

8.对（精神障碍的）木僵临床表现的叙述，不正确的是

A.是一种精神活动的全面抑制 B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动 C.可出现蜡样屈曲 D.有意识障碍 E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍

正确答案: D

解析: 木僵指动作和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重者，可不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应。轻度表现为问之不答，唤之不动，表情呆滞，但无人时能自动进食，能自动大小便。严重木僵见于精神分裂症，较轻的木僵可见于严重的抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。木僵状态的患者不会出现意识障碍。

9.患者，女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气。近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀，性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母不是亲生父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最大的是

A.精神分裂症 B.抑郁症（抑郁发作） C.延迟性心因性反应 D.强迫症 E.物质依赖

正确答案: A

解析: 出现幻觉、妄想、精神运动性兴奋、抑制等精神病性症状，都可归入精神病的范畴，这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状，但主要症状是幻觉妄想，以及心境低落（抑郁症可以出现幻觉和妄想）。就目前资料看，该例除不能诊断为强迫症外，其他4种诊断都有可能，以精神分裂症可能性最大。

10.少尿的定义是24小时尿量：

A.＜50ml B.＜100ml C.＜400ml D.＜500ml E.＜1000ml

正确答案: C

解析: 无尿的定义是24小时尿量小于100ml，少尿的定义是24小时尿量小于400ml.