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[T17867]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成

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1.患者,男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状,首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 腰椎间盘突出症的表现为:腰背痛、肢体麻木,疼痛为放射性,直腿抬高试验阳性。该患者病程中无低热、盗汗、消瘦症状,可以排除腰椎结核。

2.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者老年女性,有排便习惯的改变,及腹胀痛,考虑直肠癌。

3.下列小儿各年龄分期,错误的是

正确答案: B

解析: 新生儿期,指自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,此期实际包含在婴儿期之内。

4.沙眼衣原体感染,首先形成宫颈炎症的原因是

正确答案: A

解析: 沙眼衣原体主要感染宫颈管的柱状上皮以及尿道的移行上皮,前者造成宫颈炎,后者引起尿道炎。

5.抗血吸虫高效、低毒的药物是

正确答案: A

解析: 错选C。酒石酸锑钾是20世纪70年代以前的特效药,但疗程长,毒性大,目前已被喹喹酮取代,不能答案选择的原因是对吡喹酮的作用机制不了解,其主要是促进Ca[~2+.gid]进入虫体,而使虫体肌肉发生痉挛性麻醉。吡喹酮对哺乳动物细胞膜无此作用,因而是高效、低毒。

6.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.引起营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是:

正确答案: A

解析: 营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。用维生素B12和(或)叶酸治疗有效

8.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起,如发生嵌顿,可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

9.对变异型心绞痛可首选

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

10.女,36岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmolL,1小时9.8mmolL,2小时7.0mmolL。结果符合

正确答案: B

解析: 空腹血浆葡萄糖(FPG)6.0mmolL(110mgdl)为正常,空腹血糖≥6.1mmolL而≤7.0mmolL、称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmolL(126mgdl)为糖尿病,需另一天再次证实。

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