[T17813]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.成熟红细胞中能量的主要来源是

A.糖酵解 B.脂肪酸氧化 C.糖有氧氧化 D.糖异生作用 E.氨基酸分解代谢

正确答案: A

解析: 成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。

2.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物 F.试题点评:治疗休克最有效的措施为补充血容量。

正确答案: B

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

3.男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压10060mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压9050mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是

A.注射升压药 B.腹腔引流 C.行脾切除手术 D.血管造影并行脾动脉栓塞 E.静脉输注白蛋白

正确答案: C

解析: 脾破裂非手术治疗适应征：无休克或容易纠正休克，B超CT证实脾破裂比较局限，表浅。无其它脏器合并伤。若发现继续出血或其它脏器损伤，应立即中转手术

4.男性.28岁.2天前咳血痰，今日咯血达200ml左右。既往身体健康。体检:T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩样杂音，X线胸片无异常发砚该患者应首选下列哪种止血药物治疗

A.垂体后叶素 B.安络血 C.立止血 D.氨甲苯酸 E.6一氨基己酸

正确答案: A

解析: 青壮年.大量咯血.无心血管系统疾病.首先考虑支气管扩张.止血药首选垂体后叶素。

5.男，58岁，颈增粗15年，近1年消瘦12kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，甲状腺手术后l天，如果患者手足抽搐时处理方法是立即：

A.测定血清钙浓度 B.立刻手术 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 此患者为甲状腺手术后损伤甲状旁腺，所致的低钙血症，故给予葡萄耱酸钙

6.有关轮状病毒肠炎特点不正确的是：

A.夏季多见 B.大便呈蛋花汤样 C.常伴有发热 D.常出现脱水 E.多见于6～24个月婴幼儿

正确答案: A

解析: 轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，曾被称为“秋季腹泻”。多见于6～24个月的婴幼儿，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。大便黄色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，可见脂肪滴，无腥臭味。大便镜检偶有少量白细胞。常出现脱水

7.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应

A.螺内酯（安体舒通）治疗 B.纠正电解质紊乱 C.静脉滴注氯化钾及胰岛素 D.吡啶斯的明和皮质激素治疗 E.脱水降颅压治疗

正确答案: B

解析: 患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下肢软瘫，神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。

8.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹探查 B.ERCP检查 C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗 E.腹腔穿刺

正确答案: E

解析: 如穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

9.继发性腹膜炎的腹痛特点是2000

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进

正确答案: C

解析: 继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。

10.下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因

A.TSAb B.TSBAb C.TGI D.TPOAb E.TgAb

正确答案: A

解析: 95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAB是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。