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[T17723]中西医执业医师[含解析] - qwert6801453生成

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1.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基础原则是

正确答案: E

解析: 脓肿是急性感染后病变组织坏死液化,形成局限性脓液积聚,有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液,应立即切开.引流排出脓液。

2.下列各项,不属传染病基本特征的是

正确答案: D

解析: 传染病基本特征包括:有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。而发热则是多种疾病的一种临床表现。

3.空腹听诊出现振水音。可见于

正确答案: D

解析: 振水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及振水音。在空腹时胃已排空而不出现振水音。幽门梗阻时,胃内容物排空障碍,空腹也可出现振水音。故答案为D。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。考点:振水音

4.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

正确答案: D

解析: 患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。

5.肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变:

正确答案: C

解析: 肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织,引起肺泡壁水肿,红、白细胞渗出,含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散,可累及几个肺段或整个肺叶。

6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻

正确答案: D

解析: 右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。

7.女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压,血清肌酐、尿素氮升高,最终发生肾衰竭。

8.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。此病人最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(++++),尿酮体(+)也不符合低血糖。

9."无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福"出自

正确答案: C

解析: 此语出自《希波克拉底誓言》。

10.肝脏进行性肿大,质地坚硬如前额,多见于( )

正确答案: C

解析: 应试点拨:急性肝炎时肝脏可轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛。慢性肝炎时肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻。肝硬化早期肝常肿大,晚期则缩小变硬,表面呈结节状,边缘较薄,无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状或巨块状,高低不平,边缘不整,压痛明显。脂肪肝所致肝大,质软或稍韧,表面光滑,无压痛。肝淤血时肝脏可明显肿大,质韧,表面光滑,边缘圆钝,有压痛,以肝一颈静脉反流征阳性为其特征。

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