[T17723]中西医执业医师[含解析] - qwert6801453生成 - 医学考试题库

1.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是

A.全身加大抗生素剂量 B.改用其他抗生素 C.加用肾上腺皮质激素 D.配合局部物理疗法 E.立即切开引流

正确答案: E

解析: 脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开．引流排出脓液。

2.下列各项，不属传染病基本特征的是

A.有病原体 B.有感染后免疫性 C.有流行病学特征 D.有发热 E.有传染性

正确答案: D

解析: 传染病基本特征包括：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫性。而发热则是多种疾病的一种临床表现。

3.空腹听诊出现振水音。可见于

A.肝硬化腹水 B.肾病综合征 C.结核性腹膜炎一 D.幽门梗阻 E.急性肠炎

正确答案: D

解析: 振水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及振水音。在空腹时胃已排空而不出现振水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现振水音。故答案为D。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。考点：振水音

4.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

A.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒代偿 D.呼吸性酸中毒失代偿 E.代谢性碱中毒

正确答案: D

解析: 患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。

5.肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变：

A.经支气管播散 B.经淋巴管播散 C.经Cohn孔播散 D.血行播散 E.细菌荚膜破坏肺泡壁

正确答案: C

解析: 肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。

6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状

正确答案: D

解析: 右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

7.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全

正确答案: B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

8.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑溢血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖

正确答案: D

解析: 此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(++++)，尿酮体(+)也不符合低血糖。

9."无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福"出自

A.《纪念白求恩》 B.《阁逻迦集》 C.《希波克拉底誓言》 D.《广济医刊》 E.《迈蒙尼提斯祷文》

正确答案: C

解析: 此语出自《希波克拉底誓言》。

10.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于( )

A.肝炎 B.肝脓肿 C.肝癌 D.脂肪肝 E.血吸虫病

正确答案: C

解析: 应试点拨：急性肝炎时肝脏可轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛。慢性肝炎时肝脏肿大较明显，质韧或稍硬，压痛较轻。肝硬化早期肝常肿大，晚期则缩小变硬，表面呈结节状，边缘较薄，无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大，质坚硬如石，表面呈大小不等的结节状或巨块状，高低不平，边缘不整，压痛明显。脂肪肝所致肝大，质软或稍韧，表面光滑，无压痛。肝淤血时肝脏可明显肿大，质韧，表面光滑，边缘圆钝，有压痛，以肝一颈静脉反流征阳性为其特征。