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[T17338]中西医执业医师[含解析] - ghcys生成

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1.直肠指检不易发现的病变是

正确答案: C

解析: 直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等,但内痔很柔软,可压缩,不易被摸出发现。所以此题应选C。

2.男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是

正确答案: D

解析: 抽气减压以解除胸腔积气对呼吸循环所造成的障碍,促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键。同时也要治疗并发症与原发病。

3.下列各项为腹部触诊的注意事项,但应除外哪一项

正确答案: A

解析: 触诊是腹部检查的主要方法,为达到满意的腹部触诊,病人应采取仰卧位,头垫低枕,两手自然放于躯体两侧,两腿对称屈起,以使腹肌松弛;病人应保持镇静,避免紧张,并做缓慢的腹式呼吸运动,以使膈下脏器上下移动便于触摸;检查肾脏时,病人可采取坐位或立位,检查者采用双手触诊法;检查脾脏时,若仰卧位触不到,一定要右侧卧位触诊,许多肿大较轻的脾脏,在仰卧位触不到,而在右侧卧位可以触到。因此触诊时一般采取右侧卧位是错误的。

4.下列是典型心绞痛的,心电图改变的是

正确答案: A

解析: 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低≥O.1mV,T波倒置。故本题选A。考点:心绞痛的心电图改变

5.属于五行之"金"的是

正确答案: D

解析: 五色按木火土金水顺序的五行归属为青、赤、黄、白、黑。即青色属木,赤色属火,黄色属土,白色属金,黑色属水。

6.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

正确答案: E

解析: 高密度脂蛋白(HDL)升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

7.不是腹腔积液表现的是

正确答案: D

解析: 震水音不是腹腔积液表现。

8.治疗气滞血瘀型原发性支气管肺癌的首选方是

正确答案: B

解析: 气滞血瘀型原发性支气管肺癌,症见咳嗽不畅,咳痰不爽,胸胁刺痛,面青唇暗等,治法为活血散瘀,行气化滞,首选方为血府逐瘀汤。

9.甲状腺危象时,首先选用的药物是

正确答案: C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分,甲亢症状未得到满意控制,BMR未恢复到正常水平,T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时,应立即急救,用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃,可迅速抑制T4转化为T3。

10.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,有效且简便的治疗措施是

正确答案: A

解析: 约90%的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解,闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,挽救濒临坏死的组织,缩小坏死范围,达改善预后目的,所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA,但要求有一定的技术力量与设备,不如静脉内溶栓简便。

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