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[T17208]中西医执业医师[含解析] - blpyyliutiejun生成

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1.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强

正确答案: C

解析: HBsAg是HBV的感染指标之一,可见于各种HBV现症感染者,包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体,对HBV具有中和作用,一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现,见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中,是病毒活动性复制的重要指标,传染性强。抗-HBe为血清转换期,即病毒由复制活跃期转为非复制期,它的出现预示着病毒复制减少或终止,传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗

2.肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变

正确答案: E

解析: 腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下,出现其余几种情况均应怀疑癌变。

3.男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kP A(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC :8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗

正确答案: B

解析: 慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。

4.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是

正确答案: A

解析: 病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因其在体外生活力极弱,故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触,如同睡、怀抱、喂乳、亲吻等对2岁以下婴幼儿传播本病有重要意义。

5.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

正确答案: E

解析: 霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

6.Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是

正确答案: A

解析: I型胃溃疡最常见,为低胃酸型,位于胃小弯切迹附近,因此手术方式通常采用远端胃大部切除(50%左右),胃十二指肠吻合术。

7.诊断重型病毒性肝炎,下列指标最有意义的是( )

正确答案: E

解析: 应试点拨:本题考查重型病毒性肝炎的诊断依据。凝血酶原活动度低于40%,血清胆红素大干正常值上限的10倍为重型肝炎的诊断标准。

8.慢性细菌性痢疾病程,常超过的时间是( ) (2006)

正确答案: B

解析: 急性细菌性痢疾病情反复或迁延不愈,病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性细菌性痢疾。

9.头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数,属下列何方主治

正确答案: B

解析: 清燥救肺汤功能清燥润肺、养阴益气。主治温燥伤肺、气阴两伤证。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。

10.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

正确答案: E

解析: 高密度脂蛋白(HDL)升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

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