[T17155]中西医执业医师[含解析] - 0311liuyanqing生成 - 医学考试题库

1.贫血的治疗原则首先是

A.去除或纠正病因 B.使用抗贫血药物 C.刺激骨髓造血 D.使用肾上腺皮质激素 E.补充造血原料

正确答案: A

解析: 贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

2.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是

A.吸入β2激动剂 B.吸氧 C.吸痰 D.胸膜腔穿刺抽气减压 E.静脉补液

正确答案: D

解析: 抽气减压以解除胸腔积气对呼吸循环所造成的障碍，促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键。同时也要治疗并发症与原发病。

3.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑溢血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖

正确答案: D

解析: 此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(++++)，尿酮体(+)也不符合低血糖。

4.患者突然昏倒，口噤不开，面青身凉，苔白，脉迟有力。当首选的药物是( )

A.冰片 B.牛黄 C.苏合香 D.石菖蒲 E.郁金

正确答案: C

解析: 苏合香辛香气烈，有开窍醒神之效，长于温通，辟秽，适宜治疗突然昏倒，口噤不开，面青身凉，苔白，脉迟有力之寒闭神昏。

5.患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝疫冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选

A.完带汤 B.金匮肾气丸 C.内补丸 D.止带方 E.易黄汤

正确答案: C

解析: 第五单元带下病要点:带下病各型主症、治法及代表方剂

6.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒医 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒

正确答案: A

解析: 慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

7.关于直肠癌，以下哪项是错误的

A.约占大肠癌的60％左右 B.常见部位为直肠壶腹部 C.大体类型以溃疡型多见 D.组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上 E.淋巴转移是主要扩散途径

正确答案: D

解析: 直肠癌的组织学分类中腺癌占75％～85％，而粘液癌只占10％～20％，所以D项的叙述是错误的。

8.患者，女，56岁。阴部奇痒干涩7天，五心烦热，腰疫腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.知柏地黄汤 B.保阴煎 C.两地汤 D.六味地黄丸 E.左归丸

正确答案: A

解析: 暂无

9.病毒性心肌炎的临床表现是

A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常 B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高 C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断 D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)

正确答案: D

解析: 轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

10."培土生金"法体现在下列哪方中

A.补中益气汤 B.百合固金汤 C.参苓白术散 D.四君子汤黄为白芍的二倍 E.人参蛤蚧散

正确答案: C

解析: 参苓白术散是"培土生金"法的代表方剂，以众多的补气健脾渗湿之品为主．伍以砂仁、桔梗理气行脾，开提肺气，调畅气机，即通过补脾土，间接收到益肺金的功效。