[T17127]临床助理医师[含解析] - CFS2015生成 - 医学考试题库

1.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（＋＋＋），蛋白（＋），患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 症状酷似心力衰竭，但不同的是心搏出量正常，称严重循环充血。

2.小剂量多巴胺静滴，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:多巴胺可激动心脏β受体，使心肌收缩力加强，收缩压升高，小剂量多巴胺静滴，主要激动血管多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管舒张，故可使收缩压上升，对舒张压无影响或稍增加，脉压加大。

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.骨盆入口平面最小的径线是(　　)

A.真结合径 B.右斜径 C.左斜径 D.坐骨棘间径 E.横径

正确答案: A

解析: 骨盆入口平面：共有3条径线：（1）入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。（2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。（3）入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。故选A

4.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是2001

A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查 E.X线胃肠钡餐检查

正确答案: B

解析: 腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

5.女.44岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降L0kg。查体：元突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109／L，肝功能ALT46u/L，AST36u/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是：

A.血沉 B.血白细胞计数 C.抗甲状腺抗体水平 D.甲状腺核素扫描 E.甲状腺131I摄取率

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是2000

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B.儿童肿瘤多为肉瘤 C.胃癌、鼻咽癌常有家族史 D.乙型肝炎和肝癌相关 E.肠息肉与大肠癌相关

正确答案: B

解析: 儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年肿瘤多为肉瘤。

7.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸官术，病理报告为“蜕膜组织”。最可能的诊断是

A.闭经 B.月经 C.先兆流产 D.月经不调 E.异位妊振

正确答案: E

解析: 妊娠时子宫内膜出现脱膜反应，有停经史，且阴道出血，宫内无胎儿及绒毛，则考虑为异位妊娠。

8.关于腹膜的解剖生理，错误的是2003

A.成人腹膜总面积可达2m2 B.正常腹腔可有100ml液体 C.腹膜有强大吸收力 D.腹膜可分泌大量渗出液 E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

正确答案: E

解析: 壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

9.应立即采取的急救措施是

A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗 D.严密观察病情变化 E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

正确答案: E

解析: 患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压，以缓解病情，并尽快手术。

10.男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制 B.服双胍类降血糖药物 C.服磺脲类降血糖药物 D.胰岛素治疗 E.不需要治疗

正确答案: D

解析: 患者虽无典型糖尿病症状，但空腹血糖10.2～11.8mmol／L，均超过7.0mmol／L，可以诊断糖尿病，手术为应用胰岛素的适应证。