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[T17091]临床助理医师[含解析] - uczsyh34754242生成

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1.胰头癌最主要的临床表现是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.患儿,女,5岁。诊断为肾病综合征,因尿少、水肿,给予利尿剂治疗,数日后出现腹胀、乏力,心音低钝,膝反射减弱,心电图出现U波。治疗中需及时补充

正确答案: B

解析: 该患儿有补液史,腹胀.乏力,心音低钝,膝反射减弱,心电图出现U波,首先需考虑是低钾血症。低钾血症患儿有腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,为典型低钾血症表现。有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补充。故B为正确选项。

3.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,劳累时有气急,两肺呼吸音减弱,肺下界下移均为肺气肿体征,故选B。

4.一患者车祸后3小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为:

正确答案: E

解析: 按伤后皮肤完整性分类,皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤。

5.男性,17岁,发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×10/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 根据干所述症状体征发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞考虑为急性白血病。非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,考虑为急性单核细胞性白血病,本选A。非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病;非特异性酯酶染色弱阳性,NAF抑制<50%,过氧化酶染色(-)~(+++)为急性粒细胞白血病。

6.前列腺增生合并急性尿潴留、双肾积水,应首选哪项治疗

正确答案: B

解析: 任何情况下的急性尿潴留都可以立即行导尿,以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。

7.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是

正确答案: D

解析: 3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病,最常见的骨骼改变是颅骨软化。故选D。考点:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

8.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:

正确答案: C

解析: 妊娠期或产褥期子宫肌瘤容易发生的变性是红色样变,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失

9.心身疾病的预防原则是

正确答案: A

解析: 1.培养良好行为方式是心身疾病的预防,而心理治疗与药物治疗相结合是治疗。

10.血K浓度升高时,分泌增加的激素

正确答案: D

解析: 血[K]升高或血[Na]降低均可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮;相反,血[K]降低或血[Na]升高,则分泌受抑,但醛固酮的分泌对血[K]的改变远比血[Na]的改变敏感。

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