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[T17040]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成

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1.再生障碍性贫血的诊断主要依据是

正确答案: C

解析: 再生障碍性贫血诊断依据:极严重贫血,尤其伴出血和感染,血象呈全血细胞减少,而脾不肿大,应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

2.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) (2007)

正确答案: E

解析: 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌,革兰阴性双球菌,内毒素是致病重要因素,仅存于人体,细胞内寄生,抵抗力弱,产生自溶酶,需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以C群为主,B群则在欧洲流行,我国和非洲以A群为流行菌株,但已有B、C群的出现及增多的趋势。

3.头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数,属下列何方主治

正确答案: B

解析: 清燥救肺汤功能清燥润肺、养阴益气。主治温燥伤肺、气阴两伤证。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。

4.心脏瓣膜听诊区,下列哪项是正确的

正确答案: C

解析: 心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区,二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣区第二听诊区位于左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间。故选项C正确

5.男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为

正确答案: B

解析: 具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

6.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误

正确答案: D

解析: 侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性行为。早期以局部直接蔓延,部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。

7.关于溃疡性结肠炎的临床表现,下列选项错误的是

正确答案: E

解析: 溃疡性结肠炎病变主要在黏膜与黏膜下层,一般很少累及全层,所以形成瘘管的情况少见。

8.支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑

正确答案: C

解析: 支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑并发气胸。

9.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项是最根本的措施

正确答案: E

解析: 在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

10.患者,男,45岁。心悸10d,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

正确答案: C

解析: 室性早搏的心电图表现为,提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

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