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[T16995]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压8060mmHg(10.68kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达

正确答案: C

解析: 据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%~40%,因此选择C。

2.肺脓肿的常见病原体是:

正确答案: B

解析: 金黄色葡萄球菌所致肺炎,该菌致病力强,能产生多种毒素和酶,以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为病理特点,

3.男,15岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一),尿胆原强阳性。哪项检查最有帮助:

正确答案: C

解析: 患者贫血貌,脾肿大,诊断溶血,弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性,抗人球蛋白(Coombs)试验,主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血

4.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是

正确答案: D

解析: 盆腔炎性疾病的最低诊断标准为:宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛,而非下腹疼痛,下腹反跳痛,下腹压痛。体温大于38.3℃是附加标准之一。

5.下列哪种麻醉药会引起肝损伤

正确答案: E

解析: 这是一道记忆性题,往往几种药是备选时选不准哪一个,造成错选。在所述麻醉药物中,氟烷反复应用,偶致肝炎或肝坏死,应警惕。

6.65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是2002

正确答案: D

解析: 神经根型颈椎病发病率最高。患者表现颈痛,向上指放射,出现上指症状以及神经牵拉试验及压头试验阳性,此患者的症状和体征符合神经根型颈椎病。

7.女,48岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本题易误选B,正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月,表现为乏力、自责:觉得自己的了不治之症,给家庭带来麻烦,无望:悲观失望,早醒,符合抑郁症的诊断。

8.女,60岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/1OOmmHg,诊断为急性左心,该患者的最佳治疗是:

正确答案: C

解析: 用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小,在大多数情况下,硝普钠往往是首选的药物,硝普钠可扩张动脉及静脉,既可减轻前负荷,也可减轻后负荷,特别适用于高血压并发左心衰者。

9.后纵隔肿瘤最常见的是2002

正确答案: B

解析: 神经源性肿瘤多起源于交感神经,好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

10.患者,男性,全身面积烧伤55%,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少。很快血压下降到7050mmHg。其原因最大可能是

正确答案: B

解析: 烧伤最常见的并发症是感染,尤其是创面感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌,而绿脓杆菌感染常有寒战、高热,且休克出现早、重。

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