[T01687]临床执业医师重点攻克[含解析] - 龙女书香生成 - 医学考试题库

1.下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期 B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低 C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃ D.对下丘脑有负反馈作用 E.促进钠、水潴留

正确答案: E

解析: 孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3～0.5℃；促进水、钠排出。

2.一DNA分子，已知其腺嘌呤的含量是15％，则胞嘧啶的含量应为

A.30％ B.40％ C.35％ D.15％ E.7％

正确答案: C

解析: 误选D。根据A与T配对、G与C配对的原则，在DNA双链上或一链对另一链的碱基组成关系上必然会有A=T、G=C的规律，所以胞嘧啶的含量应为35％。

3.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌

正确答案: C

解析: 该患者甲状腺肿大多年后出现甲亢，并呈现结节样改变，突眼不明显，属于继发性甲状腺功能亢进。原发甲亢多为弥漫性甲状腺肿，且突眼征多见。

4.女性.68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血红蛋白83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。为明确病因，检查首选

A.ENA谱检测 B.补体C3检测 C.胸部X线片 D.外周血破碎红细胞检查 E.ANCA检测

正确答案: E

解析: 该患者为老年女性，有全身症状、咯血，伴贫血、尿红细胞满视野，肾功能损害，应考虑血管炎，故应查ANCA。

5.下列哪一项不是《医务人员医德规范及实施办法》的内容

A.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁 B.廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私 C.热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展 D.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系医学全.在线.网.站.提供 E.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平

正确答案: C

解析: C选项为《中国医学生誓言》的内容

6.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。首选治疗方案

A.应用止血药 B.应用脱水药 C.钻孔引流术 D.应用皮质激素类药物 E.甘露醇脱水准备开颅

正确答案: E

解析: 脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，确诊后迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因。

7.足月临产，产程进展慢，胎心148次／分，宫缩35~45s／(2-3)min．较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是

A.孕妇反胎背方向侧卧，观察 B.立即产钳助产 C.立即剖宫产 D.徒手逆时针转胎头135度后，等待自然分娩 E.徒手顺时针转胎头45度后，等待自然分娩

正确答案: D

解析: 这是一道理解应用题，考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用，到此时作用有限，且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好，尚无指征行产钳术，所以B不对。正确答案选D，胎儿情况好，宫缩好，羊水清，宫口已开大，先露低，此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清，胎心正常，通过阴道检查有可能解决目前的问题，尚无剖宫产指征，因此C不对。答题要点：①明确此时胎位为枕后位，可画图明确；②全面评估当前胎儿情况，判断有无等待的机会；③熟悉胎位不正的处理，采取最恰当的方法

8.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是

A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射 B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射 C.口服钠型树脂10g，每日3次 D.血液透析 E.输同型库存血200ml

正确答案: E

解析: 患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，所以错误的治疗措施为E。

9.在下列医务人员的治疗行为中。符合不伤害原则的是

A.对病人无益，且有轻度伤害 B.对病人有益，但构成了强迫 C.对病人有利有害，但利小于害 D.对病人有利有害，但利大于害 E.对病人是禁忌的

正确答案: D

解析: 不伤害原则不是绝对的，强调在医务人员的观念中，应该首先考虑到不能对病人造成伤害。包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。对照各选项，可以排除A、B-这些是可以避免的伤害，排除C、E-这些对病人造成了伤害。故选D。考点：不伤害原则

10.溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A.腹痛-便意-便后缓解 B.腹痛-进餐-缓解 C.腹痛-便意-便后加剧 D.腹痛多遍及全腹 E.以上都不是

正确答案: A

解析: 溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，所以系左下腹或下腹阵痛，而不是遍及全腹的腹痛，有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律，而腹痛-进食-缓解见于溃疡病，腹痛-便意-便后加剧的规律很少见，肯定不会见于溃疡性结肠炎。