[T16502]临床助理医师[含解析] - 陶健健桃子生成 - 医学考试题库

1.去除白细胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于：

A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.冰冻红细胞 D.LPRBC E.凝血因子

正确答案: B

解析: 洗涤红细胞全血或悬浮红细胞经过离心后，将上层血浆去除，再以无菌等渗溶液洗涤3次，加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存灌混匀制成，其特点是血浆蛋白含量很少，适用于输入全血或血浆后发生过敏反应，如荨麻疹、发热等

2.男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。查体：BP13080mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状。

A.静脉注射立止血 B.支气管动脉栓塞 C.手术治疗 D.支气管镜下止血 E.静脉点滴血管升压素

正确答案: B

解析: 咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。

3.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米（速尿）3mg B.肌注地塞米松15mg C.20％甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K1 1mg

正确答案: D

解析: 生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

4.氨苄青霉素

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:氨苄青霉素抗菌谱广，耐酸，可口服或肌注，可被青霉素酶（β-内酰胺酶）水解

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.主要累及的血管是

A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉

正确答案: D

解析: 该患者病变部位在优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血区域。

6.关于急性失血患者的输血，正确提法是2003

A.用等量的全血补充所估计的失血量 B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞) D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液（主要成分输血）。

7.中心型肺癌最常见的早期症状是2001

A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热 E.刺激性咳嗽、血痰

正确答案: E

解析: 中心型肺癌由于离肺门近，常常早期就出现刺激性咳嗽，血痰等症状。

8.强心苷引起的传导阻滞可选用

A.氯化钾 B.氨茶碱 C.吗啡 D.阿托品 E.普萘洛尔

正确答案: D

解析: ①错选A较多。这是一种严重的错误。此时补钾会使血钾浓度增高，加重房室传导阻滞，传导组织中的传导延迟不均匀，而发生单向传导阻滞，因而诱发折返性异位心律。血钾急剧升高，产生严重传导阻滞和心肌兴奋性消失而致心脏骤停；②宜选用阿托品。阿托品可阻断迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，传导加速。

9.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热 2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

A.产褥感染 B.子宫肌瘤囊性变 C.子宫肌瘤玻璃样变 D.子宫肌瘤红色变 E.子宫肌瘤恶性变

正确答案: D

解析: 易，子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产后。

10.患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmolL。其最恰当的治疗应选

A.饮食管理 B.双胍类 C.磺脲类 D.磺脲类+双胍类 E.胰岛素

正确答案: E

解析: 妊娠期糖尿病的治疗应选用胰岛素。