[T16443]中西医执业医师[含解析] - 0311liuyanqing生成 - 医学考试题库

1.阳偏胜，主要指的病理状态是

A.脏腑机能障碍 B.病理性代谢产物积聚 C.机能亢奋，代谢活动亢进 D.阴不制阳，阳相对偏亢 E.阴液不足，火热内生

正确答案: C

解析: 阳偏胜是指在疾病发展过程中，出现的一种阳气偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理变化。

2.腹腔内渗出液常见于( )

A.结核性腹膜炎 B.肝硬化 C.心功能不全 D.肾病综合征 E.重度营养不良

正确答案: A

解析: 渗出液为炎性积液。故选择A。

3.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是

A.仔细地做钡剂灌肠检查 B.立刻做大便细菌检查 C.立刻做结肠镜检查 D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素 E.在24小时内做肠系膜动脉造影

正确答案: D

解析: 溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗的指征是中重度或经水杨酸制剂治疗无效的溃疡性结肠炎或全结肠炎等。作用机制主要是降低毛细血管通透性，稳定细胞及溶酶体膜，调节免疫功能，减少巨噬细胞及中性粒细胞进入炎症区引起的炎症反应，从而达到控制炎症的目的。此时行结肠镜或钡剂灌肠检查容易发生并发症。

4.男性，35岁。血压24／13.3kP A(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16／10.6kP A(120／80mmHg)，关于停药问题应是

A.立即减少药物剂量 B.可以停服降压药 C.停药后血压增高再服 D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

正确答案: D

解析: 初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

5.60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kP A(150／90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

A.心包摩擦音 B.心尖区出现舒张期奔马律 C.室性心律失常 D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音 E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

正确答案: E

解析: 急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

6.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热

正确答案: A

解析: 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉（脉搏与体温不成比例）、皮肤玫瑰疹。可有肠出血，肠穿孔等并发症。

7.术前常规禁食的主要目的是

A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐及误吸 C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘

正确答案: B

解析: 成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。

8.传染性非典型肺炎的管理归属是

A.甲类传染病 B.乙类传染病 C.丙类传染病 D.肠道传染病 E.虫媒传染病

正确答案: A

解析: 按传染病防治法规定，SARS属乙类传染病，但是按照甲类传染病管理的传染病之一。

9.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A.呈大小深浅不同的溃疡 B.溃疡间黏膜正常 C.黏膜粗糙轻触易出血 D.可有炎性息肉 E.活检呈非特异性炎性病变

正确答案: B

解析: 结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

10.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

A.心肌梗死 B.心绞痛 C.肺梗死 D.肺淤血 E.胸膜炎

正确答案: C

解析: 肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛，心绞痛呈压榨性伴窒息感；心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，干性胸膜炎常呈尖锐刺痛，呼吸时加重，屏气时减轻。