您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师重点攻克 > [T01635]临床执业医师重点攻克[含解析] - xiaogego生成
正确答案: C
解析: 流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源,病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源,经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源,褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源,传播途径:接触传播,呼吸道传播,消化道感染,虫媒传播,垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源,经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源,经粪-口途径传播。
正确答案: D
解析: 单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状,吸I率可升高,但高峰不前移,T抑制试验正常,激素测定正常。
正确答案: D
解析: 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,主要病理变化为支气管壁及支气管周围炎症,气道内分泌物增加,即使气道不完全阻塞亦可引起阻塞性通气功能障碍。肺气肿的主要肺功能改变为残气量及肺总量增加,残气量/肺总量增加。由于肺气肿有肺的毛细血管血管床断裂、减少,导致有血液灌注异常,因肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生弥散障碍,弥散障碍首先是低氧,严重者可伴二氧化碳潴留。
正确答案: A
解析: 难,注意病理缩复环的出现,剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。
正确答案: A
解析: .胰腺损伤约占腹部损伤的1%~2%,常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致。由于胰腺位置深而隐蔽,早期不易发现。
正确答案: A
解析: 中度营养不良可从每日250~330kJkg(60~80kcalkg)开始,中、重度可参考原来的饮食情况,从每日165~230kjkg(40~55kcalkg)开始,逐步少量增加;若消化吸收能力较好,可逐渐加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg),并按实际体重计算热能需要。
正确答案: B
解析: 该患者间断性上腹痛,进餐后加重,考虑胃溃疡。近两个月病情加重,大便潜血,结合患者年龄偏大,考虑胃溃疡发展为胃癌。
正确答案: E
解析: 甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质(5羟色胺和降钙素),临床上可出现腹泻,心悸,脸面潮红及血钙降低症状。
正确答案: E
解析: 这是一道概念题,考核学生对蜕膜的认识。错误率不高。常见错误为选A或选A者没有注意到卵子在输卵管受精后逐渐发育,并向宫腔移动,直至在宫腔着床后子宫内膜才发生蜕膜变;选B者是没有弄清知识点,着床是孕卵与子宫内膜的结合,着床后子宫蜕膜才形成。要点:①孕卵发育至囊状胚时与子宫内膜的结合成为着床,着床后子宫内膜在孕激素的作用下发生蜕膜变,依其与孕卵部位的关系分三部分:包蜕膜、底蜕膜和真蜕膜;②与滋养层接触的为底蜕膜,以后发育为胎盘的母体部分;包蜕膜是覆盖在囊胚表面的蜕膜,以后逐渐和真蜕膜融合无法分离。
正确答案: C
解析: 本病例出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,临床可诊断为急性肾小球肾炎。所行检查中,肾活检可明确诊断;双肾超声可排除由于结石等原因引起的血尿;尿蛋白定量可明确蛋白尿的程度;查血脂是否异常,看是否有肾病综合征。而CT则无明显必要。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处