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[T16341]中西医执业医师[含解析] - ghcys生成

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1.某患者由印尼入境后2d,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是

正确答案: D

解析: 频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐为霍乱的典型表现。印尼是霍乱的发源地之一,该患者高度怀疑霍乱。最有意义的检查是细菌学检查,即悬滴检查(动力试验)和细菌培养。

2.宫颈癌临床分期,下列哪项错误

正确答案: B

解析: Ⅰ期癌灶局限在宫颈,肉眼一般看不到病灶,Ⅰb期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过5mm,水平方向不超过7mm,Ⅰb期病灶超过Ⅰa期,肉眼可见也可看不见病灶。

3.糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予

正确答案: E

解析: 脾切除术适用于: ①糖皮质激素治疗3~6个月无效者; ②糖皮质激素治疗有效,但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg/d以上)才能维持者; ③对糖皮质激素应用有禁忌者; ④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。

4.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项

正确答案: C

解析: 休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克所造成的损伤均由有效循环血容量减少引起,因此,在发生休克时,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

5.腹腔积液的体征不包括( )

正确答案: D

解析: 空腹或进餐后6~8小时出现振水音是幽门梗阻的体征。

6.六阳经中,除哪项外,均与目内眦或目外眦发生联系

正确答案: C

解析: 手太阳小肠经缺盆部支脉:沿着颈部,上达面颊,至目外眦,转入耳中(听宫)。手少阳三焦经耳部支脉:从耳后进入耳中,出走耳前,与前脉交叉于面颊部,到达目外眦(丝竹空之下),与足少阳胆经相接。足阳明胃经起于鼻翼两侧(迎香),上行到鼻根部,与旁侧足太阳经交会,向下沿着鼻的外侧(承泣)……。足少阳胆经起于目外眦(瞳子髎),上行至额角,下行至耳后(风池),沿颈旁……。手阳明大肠经缺盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香)与足阳明胃经相接。可见以上经脉中

7.下列各项,不出现肾小球性蛋白尿的是

正确答案: E

解析: 由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后静电屏障作用减弱或滤过屏障孔径增大,甚至断裂,使血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性、慢性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。

8.下列主诉的内容中,不包括的是( ) (2006)

正确答案: C

解析: 应试点拨:治疗经过属于现病史的内容,而主诉是指促使患者来就诊的最主要、最明显的症状与体征的性质和持续时间。故本题选C。

9.女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为

正确答案: E

解析: 患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。

10.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则最主要的是

正确答案: E

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病病情重,容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术,解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

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