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[T16283]临床助理医师[含解析] - yule1985生成

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1.滴虫阴道炎的治疗正确的是

正确答案: A

解析: 治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑,可以大剂量2g,单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播,因此性伴侣需要同时进行治疗。

2.男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 腺病毒肺炎为腺病毒所致。多见于6~24个月小儿,骤起高热,咳嗽剧烈,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、紫绀等。发热4~5天肺部开始出现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。根据该患儿临床表现,考虑可能为腺病毒肺炎,

3.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐三天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取

正确答案: E

解析: 患者血压80/60mmHg,存在明显的休克,首要的是补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

4.男性.28岁.2天前咳血痰,今日咯血达200ml左右。既往身体健康。体检:T37℃,右肩胛下少量细小啰音,心尖部2级柔和的收缩样杂音,X线胸片无异常发砚若需做体位引流.病人应采取下列哪种体位

正确答案: B

解析: 体位引流原则上应使患肺处于高位。

5.诊断宫颈炎症的关键是

正确答案: E

解析: 诊断宫颈炎症的标准:一个是宫颈管的黏液脓性分泌物,一个是分泌物检查提示白细胞增高。

6.下列抗疟药主要用于控制复发和传播的是

正确答案: C

解析: ①常见错选D氯喹对间日疟和三日疟原虫,以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用,能迅速治愈恶性疟,有效地控制间日疟的症状发作;②疟疾的复发和传播是迟发型孢子在相当长的时间内处于休眠状态(称休眠子),然后才开始并完成其红细胞外期裂体增殖,并向血液释放裂殖子,而引起复发。伯氨喹主要对间日疟红细胞外期(休眠子)和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用,是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。

7.8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg,应首先考虑发生

正确答案: B

解析: 症状酷似心力衰竭,但不同的是心搏出量正常,称严重循环充血。

8.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B的治疗方案是

正确答案: E

解析: NMA患者需要补充VitB和叶酸。其中VitB500~1000μg一次肌内注射,或每次肌内注射100μg,每周2~3次,连用数周,直至临床症状好转,血象恢复正常为止。当有神经系统受累表现时,每次1mg,连续肌内注射2周以上。故选E。考点:营养性巨幼细胞性贫血的治疗

9.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmolL,下列何项不妥

正确答案: E

解析: 空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,空腹血糖6.0mmol/L为正常;空腹血糖≥6.1mmol/L但7.0mmol/L,可诊断为空腹血糖升高,需进行OGTT;OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,t7.8mmol/L但11.1mmol/L为糖耐量减退(也称糖耐量异常),7.8mmolL为正常。以上均系静脉血浆葡萄糖值,空腹的定义为采取血标本前至少8h未进食。故选E。考点:糖尿病的诊断

10.关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是2000

正确答案: B

解析: 儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年肿瘤多为肉瘤。

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