[T16244]临床助理医师[含解析] - zhangjian888生成 - 医学考试题库

1.26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A.胎盘娩出后阵发性出血量多 B.胎盘未娩出时出血不止 C.胎儿娩出后立即出血不止 D.胎盘剥离延缓而出血 E.胎盘娩出后出血无血块

正确答案: A

解析: 宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

2.咽-结膜热病原体

A.流感病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.柯萨奇病毒 D.腺病毒 E.EB病毒

正确答案: D

解析: 咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1——2周。

3.开放性气胸紧急现场处理为

A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术

正确答案: C

解析: 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。

4.鼻咽癌病人2001：

A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高 E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案: E

解析: 抗EB病毒抗原的IgA抗体对鼻咽癌特异，鼻咽癌者血清VCA-IgA阳性率为90％左右。

5.以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是：

A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.支气管炎 E.毛细支气管炎

正确答案: E

解析: 小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现

6.哪项是在我国成年人中引起原发性肾病综合征最带见的病理类型：

A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.肾盂肾炎 E.膜性肾病

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.患者，女性，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A.控制肺部感染 B.给予解题痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿

正确答案: A

解析: 此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。

8.营养性维生素D缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是

A.多汗、烦躁、夜惊 B.方颅、肋骨串珠等骨骼畸形 C.钙磷乘积30 D.干骺端临时钙化带消失 E.血清25一(0H)D水平降低

正确答案: E

解析: 佝偻病早期血清25-(OH)D即明显降低，是可靠的诊断标准。其正常值为25～125nm0L／L(10～50μg／ml)，当8μg／ml时即为维生素D缺乏症。故选E。考点：营养性维生素D缺乏佝偻病的诊断

9.风湿性心脏病发生心力衰竭的治疗，错误的是

A.立即给予肾上腺皮质激素治疗 B.可给镇静剂 C.用地高辛时剂量宜偏大 D.吸氧、利尿及低盐饮食 E.注意限制液体入量

正确答案: C

解析: 风湿性心脏病凡发生心力衰竭者，均视为风湿热活动伴严重心脏炎，应立即给予肾上腺皮质激素治疗。并可慎重使用洋地黄制剂，宜用快速制剂，剂量偏小，不必洋地黄化，不宜维持给药，以防发生洋地黄中毒。并加用卡托普利。同时应用吸氧、利尿及低盐饮食，注意限制液体入量。

10.男性。40岁，血尿3天，膀胱镜见膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物。有蒂。活检为T期，首选治疗方法是

A.化疗 B.膀胱部分切除 C.经尿道膀胱肿瘤电切除术 D.膀胱全切除 E.放疗

正确答案: C

解析: 膀胱肿瘤的治疗以手术为主。分经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除及膀胱全切除。但需根据患者病理分期及全身情况决定，干中提示目前肿瘤处于T期，原则上采用保留膀胱手术，因此排除其他选项。故选C。考点：膀胱肿瘤的治疗